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所属科室:五官科,口腔科

咀嚼肌

张丽雯
张丽雯主治医师
中日友好医院 口腔科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

咀嚼肌是一组负责咀嚼运动的肌肉,包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌,协同工作,使下颌骨进行各种复杂的运动,是口腔咀嚼功能的关键执行者。

这些肌肉在面部外观和口腔生理功能方面都发挥着重要作用。

位置

咀嚼肌主要包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌协同作用。具体分析如下:

咬肌:起自颧弓的下缘和内面,肌纤维斜向后下止于下颌支外面的咬肌粗隆。它位于面部两侧,是最容易被触及的咀嚼肌,当咬紧牙关时,咬肌会明显隆起。

颞肌:起自颞窝,通过颧弓深面,止于下颌骨的冠突。颞肌在颞部的颅骨内侧起始,向下延伸到下颌骨的前部,对维持颞部的饱满度也有一定作用。

翼内肌:起自翼突窝,肌纤维斜向外下,止于下颌支内侧面的翼肌粗隆。它位于下颌骨内侧,位置较深,与咬肌相对,共同作用于下颌骨。

翼外肌:有上下两头,上头起自蝶骨大翼的颞下面,下头起自翼突外侧板的外面,肌纤维水平向后外,止于下颌颈和关节盘。翼外肌在颞下窝内,其位置较深,主要参与下颌骨的前伸和侧方运动。


参考文献
1、[1]王素梅.颞下颌关节弹响与咀嚼肌功能紊乱相关性研究[D].青岛大学,2017.
2、[2]刘瑾,吕梦翔.咀嚼肌功能紊乱治疗的解剖学研究[J].天津医科大学学报,2005,(01):48-49.

咀嚼肌都属于骨骼肌,由肌腹和肌腱两部分组成。肌腹是肌肉的主体部分,由大量的肌纤维组成,这些肌纤维具有收缩功能,能够产生力量。肌腱则是连接肌肉和骨骼的纤维组织,将肌肉的力量传递到下颌骨,使其产生运动。咬肌的肌腹厚实,肌腱相对较短,能够有效地将力量传递到下颌支,实现强大的咀嚼力量。



参考文献
1、[1]王素梅.颞下颌关节弹响与咀嚼肌功能紊乱相关性研究[D].青岛大学,2017.
2、[2]刘瑾,吕梦翔.咀嚼肌功能紊乱治疗的解剖学研究[J].天津医科大学学报,2005,(01):48-49.

咀嚼肌的功能包括咀嚼功能、维持面部形态、帮助言语等。具体分析如下:

咀嚼功能:这是咀嚼肌的主要功能。通过收缩使下颌骨进行上提、下降、前伸、后退和侧方运动,从而完成对食物的切割、撕裂、磨碎等咀嚼动作。咬肌和颞肌主要负责上提下颌骨,使牙齿咬紧,对坚硬的食物进行咬碎;翼内肌和翼外肌协同参与下颌骨的各种复杂运动,保证咀嚼的顺利进行。

维持面部形态:咀嚼肌的正常发育和张力对于维持面部的正常轮廓和外观也很重要。特别是咬肌和颞肌,咀嚼肌的饱满程度会影响面部的立体感。健康的咀嚼肌可以使面部看起来更加紧致,而咀嚼肌萎缩可能会导致面部凹陷。

帮助言语:不同发声时下颌运动的幅度不等,需要咀嚼肌群与舌骨上、下肌群,咽喉系统,咽部间隙和牙齿共同协调承担正常语言表达的功能。



参考文献
1、[1]王素梅.颞下颌关节弹响与咀嚼肌功能紊乱相关性研究[D].青岛大学,2017.
2、[2]刘瑾,吕梦翔.咀嚼肌功能紊乱治疗的解剖学研究[J].天津医科大学学报,2005,(01):48-49.

为了养护咀嚼肌,建议在日常饮食中摄入富含钙质和维生素的食物,如脱脂奶制品、大豆、深色蔬菜以及富含维生素D3的食物,以帮助钙质吸收和利用。适量摄入优质蛋白质,如鸡蛋、猪肉、鸡肉、牛肉等,以支持肌肉的生长和修复。避免长期咀嚼过硬的食物,以免对咀嚼肌造成不良影响。减少高盐食物和碳酸饮料的摄入,因为盐和碳酸饮料中的磷酸可导致骨骼中钙质流失。


参考文献
1、[1]王素梅.颞下颌关节弹响与咀嚼肌功能紊乱相关性研究[D].青岛大学,2017.
2、[2]刘瑾,吕梦翔.咀嚼肌功能紊乱治疗的解剖学研究[J].天津医科大学学报,2005,(01):48-49.

正常的进食过程中的咀嚼就是对咀嚼肌的自然锻炼。此外,可以通过咀嚼口香糖等方式,在非进食时间也能锻炼咀嚼肌。每次咀嚼口香糖 10 - 15 分钟左右,每天进行几次,可以增强咀嚼肌的力量和耐力。缓慢地进行开口和闭口动作,尽量张大嘴巴然后再缓慢闭合,可以有效地锻炼咀嚼肌。重复进行这个动作,每次 10 - 15 次,每天进行 3 - 4 组,能够帮助维持咀嚼肌的灵活性和力量。

参考文献
1、[1]王素梅.颞下颌关节弹响与咀嚼肌功能紊乱相关性研究[D].青岛大学,2017.
2、[2]刘瑾,吕梦翔.咀嚼肌功能紊乱治疗的解剖学研究[J].天津医科大学学报,2005,(01):48-49.

避免单侧咀嚼,尽量双侧咀嚼食物。单侧咀嚼会导致一侧咀嚼肌过度发达,另一侧咀嚼肌萎缩,引起面部不对称。同时,要注意咀嚼时不要过度用力,以免损伤咀嚼肌。避免不良姿势,长时间低头、托腮等不良姿势可能会影响咀嚼肌的正常状态。长时间低头会使颈部肌肉紧张,可能间接影响咀嚼肌的功能,所以要保持良好的坐姿和站姿。


参考文献
1、[1]王素梅.颞下颌关节弹响与咀嚼肌功能紊乱相关性研究[D].青岛大学,2017.
2、[2]刘瑾,吕梦翔.咀嚼肌功能紊乱治疗的解剖学研究[J].天津医科大学学报,2005,(01):48-49.

正常的咀嚼功能,能够轻松地咀嚼各种食物,没有咀嚼疼痛、无力或者下颌运动受限的情况。在咀嚼过程中,下颌骨的运动灵活、协调,各个咀嚼肌之间的配合默契。面部对称,从外观上看,面部两侧的咀嚼肌发育均衡,没有一侧肌肉明显肥大或萎缩的情况,面部轮廓对称、自然。


参考文献
1、[1]王素梅.颞下颌关节弹响与咀嚼肌功能紊乱相关性研究[D].青岛大学,2017.
2、[2]刘瑾,吕梦翔.咀嚼肌功能紊乱治疗的解剖学研究[J].天津医科大学学报,2005,(01):48-49.

咀嚼肌的异常症状有咀嚼困难、面部不对称等。具体分析如下:

咀嚼困难:如果咀嚼肌出现问题,可能会出现咀嚼疼痛、无力,难以咬碎或磨碎食物等情况。这种咀嚼困难可能会随着时间的推移逐渐加重,严重影响进食和营养摄入。

面部不对称:一侧咀嚼肌过度发达或萎缩,会导致面部不对称。例如,长期单侧咀嚼会使常用侧咀嚼肌肥大,而另一侧萎缩,从外观上可以明显看出面部两侧的差异。


参考文献
1、[1]王素梅.颞下颌关节弹响与咀嚼肌功能紊乱相关性研究[D].青岛大学,2017.
2、[2]刘瑾,吕梦翔.咀嚼肌功能紊乱治疗的解剖学研究[J].天津医科大学学报,2005,(01):48-49.

咀嚼肌的影响因素有饮食习惯、外伤因素、疾病因素等。具体分析如下:

饮食习惯:长期咀嚼过硬的食物可能对咀嚼肌造成不良影响。

外伤因素:面部受到外力撞击,如车祸、运动碰撞、摔倒等,可能会损伤咀嚼肌。肌肉拉伤或撕裂是比较常见的情况,会影响咀嚼肌的正常功能。

疾病因素:颞下颌关节紊乱综合征是一种常见的疾病,会影响咀嚼肌的功能。此外,神经系统疾病,如面瘫等,可能会影响咀嚼肌的神经支配,导致肌肉无法正常收缩或舒张。


参考文献
1、[1]王素梅.颞下颌关节弹响与咀嚼肌功能紊乱相关性研究[D].青岛大学,2017.
2、[2]刘瑾,吕梦翔.咀嚼肌功能紊乱治疗的解剖学研究[J].天津医科大学学报,2005,(01):48-49.

咀嚼功能测试:尝试咀嚼不同硬度的食物,从软质食物如面包到较硬的食物如坚果,观察是否有疼痛、无力或者下颌运动受限的情况。如果在咀嚼过程中出现异常,可能提示咀嚼肌或者颞下颌关节存在问题。

面部外观检查:面对镜子,仔细观察面部两侧是否对称,特别是咀嚼肌所在区域是否有一侧肥大或萎缩的情况。


参考文献
1、[1]王素梅.颞下颌关节弹响与咀嚼肌功能紊乱相关性研究[D].青岛大学,2017.
2、[2]刘瑾,吕梦翔.咀嚼肌功能紊乱治疗的解剖学研究[J].天津医科大学学报,2005,(01):48-49.

咀嚼肌疾病的常用检查涉及体格检查、影像学检查等。具体分析如下:

体格检查

医生会对咀嚼肌进行详细的体格检查,包括触诊和观察。通过触摸可以检查肌肉是否有压痛、肿胀或者紧张等情况。同时,会观察下颌的运动情况,初步判断咀嚼肌是否存在问题。

影像学检查

超声检查

可以观察咀嚼肌的形态、大小和内部结构,对于判断肌肉是否有损伤、肿胀等情况有一定的帮助。

MRI 检查

能够更详细地显示咀嚼肌以及周围组织的情况,特别是对于肌肉拉伤、神经损伤等情况的诊断价值较高。


参考文献
[1]王素梅.颞下颌关节弹响与咀嚼肌功能紊乱相关性研究[D].青岛大学,2017.
[2]刘瑾,吕梦翔.咀嚼肌功能紊乱治疗的解剖学研究[J].天津医科大学学报,2005,(01):48-49.