拇收肌是手部的一块肌肉,属于手内在肌。
在手部的精细动作和力量传递等方面发挥着重要作用。
对拇指的内收动作等至关重要。
拇收肌位于手掌内侧,起于腕骨如头状骨、钩骨等和第三掌骨,止于拇指近节指骨基底的尺侧。简单来说,处于拇指和手掌连接的内侧部分,跨越了腕掌关节和拇指的掌指关节。
拇收肌由肌腹和肌腱两部分组成。肌腹是肌肉的主体部分,主要由肌纤维构成,能够收缩产生力量。肌腱则是坚韧的纤维结缔组织,将肌腹与骨骼相连,将肌肉收缩产生的力量传递到骨骼,从而引起关节的运动。
拇收肌具有拇指内收、协助拇指对掌等功能。
这是拇收肌的主要功能。能够使拇指朝向手掌内侧移动,与食指靠拢,在抓握小物体如捏针、拿笔等精细动作时发挥关键作用。
在拇指对掌动作中,拇收肌与其他肌肉协同工作,增强拇指对掌的力量和稳定性,使拇指能够更好地与其他手指相对,完成复杂的手部操作,如握拳等动作。
摄入足够的优质蛋白质对于拇收肌的健康很重要。蛋白质是肌肉修复和生长的基本原料,像瘦肉、鱼类、豆类等食物含有丰富的蛋白质,可以帮助维持拇收肌的正常结构和功能。维生素D和钙有助于维持骨骼的健康,因为肌肉是附着在骨骼上的,强健的骨骼能为拇收肌更好地发挥功能提供支撑。可通过食用牛奶、鸡蛋、绿叶蔬菜等食物来获取这些营养成分。另外,维生素B族对于神经传导和肌肉的能量代谢也有帮助,全麦食品、坚果等是不错的维生素B族来源。
可以简单地将手指伸直,然后慢慢握拳,再伸展手指,反复进行。这个动作可以锻炼包括拇收肌在内的手部肌肉,每次练习可进行10-15次,每天3-4组。用拇指和食指或其他手指互相施加一定的压力,进行对抗性的收缩和放松,能够增强拇收肌的力量。用拇指和食指用力捏紧一个柔软的物体如海绵球,保持几秒钟后放松,重复进行。
长时间使用手部进行重复性的动作如长时间打字、玩手机游戏等可能会导致拇收肌疲劳。因此,要注意适当休息,避免连续长时间使用手部。可以每隔一段时间伸展一下手指和手腕,缓解肌肉紧张。在使用手部进行工作或活动时,保持正确的姿势很重要。使用电脑键盘时,手腕和手指应保持自然舒适的位置,避免过度弯曲或伸展,这样可以减少拇收肌的不合理受力。
正常情况下,拇收肌在体表一般看不到明显的形态,只有在肌肉收缩用力时,可能会在手掌内侧拇指根部附近看到肌肉微微隆起。其肌腹部分呈梭形,肌腱部分相对较细,从肌腹延伸到拇指近节指骨。
正常拇收肌
正常拇收肌在手部活动时能够协调地收缩和舒张,力量适中,拇指的内收、对掌等动作灵活且没有疼痛、卡顿等异常现象。在进行精细动作时,如写字、捏东西,能够准确地控制拇指的位置和力量。
异常拇收肌
可能由于神经损伤、长期废用等原因导致拇收肌萎缩。此时肌肉体积变小,力量减弱,从外观上看,手掌内侧拇指根部的肌肉可能会出现凹陷。
通常是在手部突然受到过度的外力牵拉或过度用力时发生。表现为肌肉纤维的撕裂,局部会出现疼痛、肿胀,在活动拇指时疼痛会加剧。
拇收肌的异常症状有疼痛、活动受限、感觉异常等。
这是拇收肌出现问题最常见的症状。可能是由于炎症、拉伤等原因引起,疼痛程度不一,在活动拇指或按压手掌内侧时疼痛可能会加重。
当拇收肌出现损伤或病变时,拇指的内收、对掌等动作会受到限制。例如,无法正常地将拇指和食指捏紧,或者拇指不能自如地向手掌内侧移动。
如果支配拇收肌的神经受到影响,可能会出现手部麻木、刺痛等感觉异常,尤其是在拇指和手掌内侧的区域。
影响拇收肌的因素有外伤、神经病变、过度使用等。
手部受到撞击、切割、挤压等外伤,容易直接损伤拇收肌。例如,在运动中手部摔倒着地,或者被重物砸伤等情况。
支配拇收肌的尺神经如果出现病变,如神经炎、神经卡压等,会影响拇收肌的正常功能。比如,肘管综合征患者,由于尺神经在肘部受到卡压,可能会导致拇收肌出现无力、萎缩等情况。
长时间、反复地使用手部进行高强度的动作,如手工劳动者、乐器演奏者等,容易导致拇收肌劳损,引发疼痛、肌肉疲劳等问题。
可以用拇指和食指捏紧一个有一定弹性的物体如橡皮球,如果感觉拇收肌力量明显减弱,难以捏紧物体,或者在捏紧过程中出现疼痛,可能提示拇收肌有问题。尝试将拇指尽可能地向手掌内侧内收,观察活动范围是否正常。如果感觉拇指活动受限,不能顺利地靠近食指,也可能是拇收肌出现异常。
拇收肌的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。
视诊
医生会观察手部的外观,看是否有肿胀、畸形等情况。对于拇收肌萎缩的患者,通过视诊可以发现手掌内侧拇指根部的肌肉凹陷。
触诊
医生用手指触摸拇收肌,感受肌肉的紧张度、有无压痛、肿块等。在肌肉拉伤时,触诊可发现局部压痛明显,肌肉可能会有紧张、发硬的感觉。
X线检查
虽然拇收肌本身在X线片上显示不清,但可以用于观察手部骨骼的情况,排除骨折等骨骼病变对拇收肌功能的影响。
磁共振成像(MRI)
MRI能够清晰地显示拇收肌的结构,对于诊断肌肉拉伤、撕裂、萎缩等病变有很高的价值。可以显示肌肉内部的细节,如肌肉纤维的损伤程度和范围。
血液检查
主要用于检测一些可能影响肌肉功能的指标,如肌酸激酶(CK)。当肌肉损伤时,肌酸激酶会释放到血液中,导致血液中CK水平升高。通过检测血液中的CK等指标,可以辅助判断拇收肌是否存在损伤。
神经电生理检查
对怀疑有神经病变导致拇收肌功能异常的患者,神经电生理检查如肌电图是很重要的检查方法。可以检测尺神经的传导功能,判断是否存在神经损伤、传导阻滞等情况,从而确定神经因素对拇收肌的影响。