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所属科室:外科,普通外科

小圆肌

王磊
王磊主任医师
山东大学齐鲁医院 普通外科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

小圆肌是肩部的一块肌肉,属于肩袖肌群的一部分。

在肩关节的运动和稳定中发挥着重要作用,与其他肌肉协同工作,保证肩部的正常功能。

位置

小圆肌位于冈下肌的下方,起自肩胛骨外侧缘背面,止于肱骨大结节的下部。小圆肌处于肩关节的后方,在体表较难直接触摸到,但可以通过体表标志大致定位。


参考文献
1、[1]艾克热木江·木合热木,舒莉.3D打印模型在人体解剖学教学中的作用[J].医学教育研究与实践,2023,31(03):357-362+392.
2、[2]龙奕宏,陈翀,郑二来,等.人体解剖标本制作的实践与体会[J].广东职业技术教育与研究,2020,(04):152-154.

小圆肌呈短而扁的形状,其肌纤维走向是从肩胛骨外侧缘斜向外上方,止于肱骨大结节。小圆肌与冈下肌、肩胛下肌和冈上肌共同组成肩袖,这些肌肉的肌腱相互交织,形成一个类似 “袖口” 的结构环绕着肩关节。


参考文献
1、[1]艾克热木江·木合热木,舒莉.3D打印模型在人体解剖学教学中的作用[J].医学教育研究与实践,2023,31(03):357-362+392.
2、[2]龙奕宏,陈翀,郑二来,等.人体解剖标本制作的实践与体会[J].广东职业技术教育与研究,2020,(04):152-154.

小圆肌的主要功能有外旋肱骨、稳定肩关节等。具体分析如下:

外旋肱骨

小圆肌主要的功能是使肱骨外旋。在手臂处于自然下垂的状态下,小圆肌收缩可以使手臂向外旋转,如在进行羽毛球、网球的反手击球动作时,小圆肌发挥作用,帮助手臂外旋,调整击球角度。

稳定肩关节

作为肩袖肌群的一员,小圆肌与其他肩袖肌肉一起稳定肩关节。可以防止肱骨头在运动过程中向上移位,尤其是在进行肩部外展和旋转等动作时,维持肱骨头在关节盂内的正常位置,确保肩关节的稳定性。


参考文献
1、[1]艾克热木江·木合热木,舒莉.3D打印模型在人体解剖学教学中的作用[J].医学教育研究与实践,2023,31(03):357-362+392.
2、[2]龙奕宏,陈翀,郑二来,等.人体解剖标本制作的实践与体会[J].广东职业技术教育与研究,2020,(04):152-154.

为了保持小圆肌的健康,应养成良好的饮食习惯,保证营养的均衡摄入。由于成年人的基础代谢率会随年龄增高逐渐下降,导致小圆肌等肌肉实体组织逐渐减少,脂肪组织增多,易引发肌肉损伤。因此,可以适当增加蛋白质摄入,选择食用含有优质蛋白质较多的食物,如瘦牛肉、鸡肉、鱼肉、蛋类等,以促进小圆肌等肌肉的增长。

参考文献
1、[1]艾克热木江·木合热木,舒莉.3D打印模型在人体解剖学教学中的作用[J].医学教育研究与实践,2023,31(03):357-362+392.
2、[2]龙奕宏,陈翀,郑二来,等.人体解剖标本制作的实践与体会[J].广东职业技术教育与研究,2020,(04):152-154.

适当的体育运动有助于增强小圆肌的力量和稳定性。身体素质较好的人群可以选择篮球、羽毛球等需要上肢活动较多的运动;老年人则可以选择太极、健身操等活动来锻炼小圆肌的肌肉功能。但需要注意避免久坐和饭后剧烈运动。

参考文献
1、[1]艾克热木江·木合热木,舒莉.3D打印模型在人体解剖学教学中的作用[J].医学教育研究与实践,2023,31(03):357-362+392.
2、[2]龙奕宏,陈翀,郑二来,等.人体解剖标本制作的实践与体会[J].广东职业技术教育与研究,2020,(04):152-154.

在日常生活中,应学会劳逸结合,尽量减少集中的重体力劳动。在工作或学习后,可以适当按摩肩背部,放松小圆肌等肩背部肌肉。此外,还应注意安全,避免因锐器或直接暴力引起小圆肌损伤。

参考文献
1、[1]艾克热木江·木合热木,舒莉.3D打印模型在人体解剖学教学中的作用[J].医学教育研究与实践,2023,31(03):357-362+392.
2、[2]龙奕宏,陈翀,郑二来,等.人体解剖标本制作的实践与体会[J].广东职业技术教育与研究,2020,(04):152-154.

小圆肌的健康表现为正常的肌肉张力、良好的运动功能、肩关节的稳定性等。具体分析如下:

正常的肌肉张力

在自然状态下,小圆肌有适度的张力,触摸时感觉柔软且有弹性,没有明显的肌肉痉挛或过度松弛的现象。当用手轻轻按压肩关节后方的小圆肌区域时,能感受到肌肉的紧实,但不会引起疼痛。

良好的运动功能

手臂能够顺利地进行外旋动作,并且在这个过程中没有疼痛、卡顿或力量不足的情况。例如,在进行日常的反手动作或者肩部外旋活动时,小圆肌能够有效地收缩,带动手臂完成动作,且运动幅度和力量符合正常生理范围。

肩关节的稳定性

在进行肩部的各种运动,如外展、内收、旋转等动作时,肩关节能够保持稳定,没有出现肱骨头异常移位或者肩部晃动的情况,表明小圆肌和其他肩袖肌肉一起正常地发挥了稳定肩关节的功能。


参考文献
1、[1]艾克热木江·木合热木,舒莉.3D打印模型在人体解剖学教学中的作用[J].医学教育研究与实践,2023,31(03):357-362+392.
2、[2]龙奕宏,陈翀,郑二来,等.人体解剖标本制作的实践与体会[J].广东职业技术教育与研究,2020,(04):152-154.

小圆肌的异常症状有疼痛、肌肉紧张和僵硬、力量减弱和活动受限等。具体分析如下:

疼痛

小圆肌区域可能出现疼痛,疼痛的性质多样,如酸痛、刺痛或胀痛。疼痛可能在运动后、夜间或者长时间保持一个姿势后加重。如在小圆肌拉伤后,疼痛通常是刺痛,且在手臂外旋或者伸展时加剧;在肩周炎时,疼痛多为酸痛,并且伴有肩关节的广泛疼痛。

肌肉紧张和僵硬

感觉小圆肌像一块硬板一样,活动肩部时肌肉不能很好地放松。这种僵硬会导致手臂外旋动作范围受限,例如在进行反手动作或者肩部外旋活动时,会明显感觉到肌肉的阻力,动作变得不灵活。

力量减弱和活动受限

由于疼痛或肌肉功能障碍,小圆肌的力量会减弱,手臂外旋动作会受到限制。患者可能无法将手臂顺利地向外旋转,或者在进行外旋动作时,感觉力量不足且动作幅度变小。

若有上述任意症状,建议及时就医。

参考文献
1、[1]艾克热木江·木合热木,舒莉.3D打印模型在人体解剖学教学中的作用[J].医学教育研究与实践,2023,31(03):357-362+392.
2、[2]龙奕宏,陈翀,郑二来,等.人体解剖标本制作的实践与体会[J].广东职业技术教育与研究,2020,(04):152-154.

小圆肌的影响因素有不良姿势、过度使用或运动损伤、疾病因素等。具体分析如下:

不良姿势

长期的不良姿势,如长时间低头看手机、伏案工作时含胸等,会使小圆肌处于紧张状态,容易导致肌肉劳损。如含胸姿势会使小圆肌长时间被拉长,肌肉的血液循环受到影响,增加肌肉疲劳和损伤的风险。

过度使用或运动损伤

在进行一些需要频繁使用肩部外旋动作的运动,如棒球、高尔夫球等时,如果没有进行正确的热身或者运动强度突然增加,可能会导致小圆肌拉伤。此外,肩部受到外力撞击或者过度扭转也可能损伤小圆肌。

疾病因素

肩周炎是一种常见的肩部疾病,会累及小圆肌。当发生肩周炎时,小圆肌周围的关节囊、肌腱等组织发生炎症,导致肌肉疼痛、活动受限。此外,肩袖损伤也会影响小圆肌的功能,可能导致肌肉萎缩和力量下降。


参考文献
1、[1]艾克热木江·木合热木,舒莉.3D打印模型在人体解剖学教学中的作用[J].医学教育研究与实践,2023,31(03):357-362+392.
2、[2]龙奕宏,陈翀,郑二来,等.人体解剖标本制作的实践与体会[J].广东职业技术教育与研究,2020,(04):152-154.

小圆肌有无异常的自测方法有肌肉力量测试、疼痛和压痛检查、活动范围检查等。具体分析如下:

肌肉力量测试

可以进行简单的动作测试,如使用哑铃进行侧卧位外旋动作,比较两侧小圆肌的力量,观察能够完成的次数和动作的稳定性。也可以在站立位,双手各持一个较轻的哑铃,进行手臂外旋动作,感受两侧小圆肌的发力情况。

疼痛和压痛检查

用手指轻轻按压小圆肌的位置,即肩关节后方、冈下肌下方的区域,检查是否有压痛。同时,注意在活动手臂,如外旋、伸展时,疼痛是否会在小圆肌区域出现或者加重。

活动范围检查

进行手臂外旋动作,观察动作的幅度是否正常,是否有卡顿或疼痛的情况。可以通过与正常状态下的动作范围进行对比,或者两侧手臂外旋动作范围进行比较来判断小圆肌的功能是否正常。

若有任何不适,建议及时就医。

参考文献
1、[1]艾克热木江·木合热木,舒莉.3D打印模型在人体解剖学教学中的作用[J].医学教育研究与实践,2023,31(03):357-362+392.
2、[2]龙奕宏,陈翀,郑二来,等.人体解剖标本制作的实践与体会[J].广东职业技术教育与研究,2020,(04):152-154.

小圆肌相关疾病的常用检查有体格检查、影像学检查、肌电图检查等。具体分析如下:

体格检查

医生会观察肩部的外观,看是否有肌肉萎缩、红肿等情况。然后通过触诊检查小圆肌的紧张程度、有无压痛和硬块等。还会检查肩部的运动范围,包括外旋、内旋、外展、内收等动作,观察小圆肌在运动中的表现,判断是否有运动受限或异常的肌肉收缩。

影像学检查

X 线检查

主要用于检查肩关节的骨骼结构,看是否有骨折、骨质增生等问题。虽然 X 线对小圆肌本身的显示有限,但可以帮助排除骨骼因素导致的肩部症状。

磁共振成像MRI检查

对于检查小圆肌和其他肩袖肌肉的软组织病变非常有效。可以显示肌肉是否有损伤、炎症或者其他病变,如在小圆肌拉伤、肩周炎或者肩袖损伤时,MRI 能够显示肌肉内部的损伤程度和炎症信号,帮助医生明确诊断。

肌电图检查

当怀疑小圆肌存在神经损伤时,肌电图检查可以检测肌肉的电活动。通过比较正常肌肉和疑似损伤肌肉的电信号,判断是否存在神经传导障碍,比如在肩部神经受压导致小圆肌功能异常时,肌电图可以发现相应部位的神经传导异常。


参考文献
[1]艾克热木江·木合热木,舒莉.3D打印模型在人体解剖学教学中的作用[J].医学教育研究与实践,2023,31(03):357-362+392.
[2]龙奕宏,陈翀,郑二来,等.人体解剖标本制作的实践与体会[J].广东职业技术教育与研究,2020,(04):152-154.