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所属科室:外科,骨科

肱骨

王磊
王磊主任医师
山东大学齐鲁医院 普通外科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

肱骨是上肢最粗壮的长骨,在手臂的运动、支撑以及整体上肢功能中发挥着关键作用。

肱骨连接着肩部和肘部,是众多肌肉、肌腱和韧带的附着点。

肱骨对于上肢的力量传导和活动范围的控制极为重要。

位置

肱骨位于上臂,近端与肩胛骨的关节盂构成肩关节,远端与桡骨和尺骨构成肘关节。在体表,肱骨的近端位于肩部,可在三角肌覆盖下触摸到其大致轮廓。肱骨的外侧有三角肌粗隆,是三角肌附着处;内侧靠近肘关节处可以摸到肱骨内上髁,其为一些前臂屈肌的附着点。


参考文献
1、[1]吕叶辉,李志宏,吴学平,等.手势比拟结合3D实物标本在解剖学中的实践探索[J].基础医学教育,2023,25(07):614-616.
2、[2]李明兰.人体解剖学:走进奇妙的人体世界[J].科学之友,2024,(09):20-21.

肱骨的结构分为形状和分部、内部结构等。具体分析如下:

形状和分部

肱骨呈长管状,分为一体两端。近端为肱骨头,呈半球形,朝向上内方,与肩胛骨的关节盂相关节。肱骨头周围的环形浅沟为解剖颈。在解剖颈下方是外科颈,此处较细,是骨折的好发部位。肱骨体呈三棱柱形,中部外侧有三角肌粗隆,是三角肌的附着点;后面有自内上斜向外下的桡神经沟,桡神经沿此沟经过。肱骨远端较宽,包括肱骨滑车和肱骨小头,分别与尺骨和桡骨相关节。其两侧有突起,内侧为肱骨内上髁,外侧为肱骨外上髁,都是重要的体表标志。

内部结构

外层是骨皮质,主要由密质骨构成,提供强度和支撑。内部是松质骨,含有骨髓。在幼年时期,骨髓主要是红骨髓,具有造血功能;成年后,部分红骨髓转变为黄骨髓,但在某些病理情况下,黄骨髓可重新转化为红骨髓。


参考文献
1、[1]吕叶辉,李志宏,吴学平,等.手势比拟结合3D实物标本在解剖学中的实践探索[J].基础医学教育,2023,25(07):614-616.
2、[2]李明兰.人体解剖学:走进奇妙的人体世界[J].科学之友,2024,(09):20-21.

肱骨的主要功能有支持功能、运动功能等。具体分析如下:

支持功能

作为上臂的主要骨骼,肱骨支撑着上肢的肌肉、皮肤和其他软组织。肱骨承受来自肩部和手部的力量,在手臂静止和运动时保持上肢的形状,使手臂能够维持正常的姿势和功能。

运动功能

肩关节运动

肱骨近端的肱骨头与肩胛骨的关节盂构成肩关节,参与肩关节的多种运动,如屈伸手臂向前上方和后下方运、外展内收手臂向侧面和向身体中线运动、旋内旋外手臂向内和向外旋转。如在打羽毛球的发球动作中,肩关节的这些运动可以使手臂灵活地调整击球角度。

肘关节运动

肱骨远端与桡骨和尺骨构成肘关节,在肘关节的屈伸运动中起着关键作用。在日常的提物、弯臂等动作中,肱骨与前臂骨的协同运动保证了手臂的正常功能。


参考文献
1、[1]吕叶辉,李志宏,吴学平,等.手势比拟结合3D实物标本在解剖学中的实践探索[J].基础医学教育,2023,25(07):614-616.
2、[2]李明兰.人体解剖学:走进奇妙的人体世界[J].科学之友,2024,(09):20-21.

肱骨的饮食养护至关重要,应养成良好的饮食习惯,保证营养的均衡摄入,尤其是钙质的摄入。可以多食脱脂牛奶、豆制品、浓绿蔬菜、虾皮等促进钙的吸收。蛋白质是骨骼生长和修复所必需的营养物质。瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物都是优质蛋白质的良好来源。足够的蛋白质摄入可以保证肱骨周围的肌肉、肌腱等组织的正常生长和修复,同时也有助于骨骼的新陈代谢。同时应避免暴饮暴食,保持清淡饮食,以便保持骨骼正常。

参考文献
1、[1]吕叶辉,李志宏,吴学平,等.手势比拟结合3D实物标本在解剖学中的实践探索[J].基础医学教育,2023,25(07):614-616.
2、[2]李明兰.人体解剖学:走进奇妙的人体世界[J].科学之友,2024,(09):20-21.

在运动方面可以通过力量训练和伸展运动等进行养护。具体分析如下:

力量训练

俯卧撑

这是锻炼肱骨周围肌肉力量的经典动作。双手撑地,与肩同宽,身体保持一条直线,通过手臂的屈伸来完成动作。这个动作主要锻炼三角肌、肱三头肌等与肱骨相连的肌肉,增强肱骨在支撑和运动中的力量,每组 10~15 次,进行 3~4 组。

哑铃肩推

坐在椅子上,双手持哑铃,向上推起哑铃,然后缓慢放下。这个动作可以锻炼三角肌和肱三头肌,增强肱骨在肩关节运动中的力量,每组 8~12 次,进行 3~4 组。

伸展运动

肩部伸展

双手在身后交叉,双手握住对方的手腕,然后将双手向上抬起,感受肩部和肱骨周围肌肉的伸展,保持 15~30 秒。这种伸展运动有助于放松肌肉,减少肌肉酸痛,提高肌肉的柔韧性。

手臂旋转伸展

站立位,双手自然下垂,然后缓慢地向内和向外旋转手臂,感受肱骨周围的伸展,每次旋转保持 5~10 秒,重复 10~15 次。


参考文献
1、[1]吕叶辉,李志宏,吴学平,等.手势比拟结合3D实物标本在解剖学中的实践探索[J].基础医学教育,2023,25(07):614-616.
2、[2]李明兰.人体解剖学:走进奇妙的人体世界[J].科学之友,2024,(09):20-21.

在日常活动中,保持正确的姿势对肱骨健康很重要。避免长时间弯腰驼背或手臂过度扭曲,因为这些不良姿势会增加肱骨的受力不均衡,可能导致关节磨损或肌肉疲劳。正确的坐姿和站姿应该是双肩放松、手臂自然下垂,使肱骨处于正常的生理位置。适当的手臂活动可以促进肱骨的血液循环。经常进行简单的手臂伸展、旋转等动作,有助于保持肱骨周围的肌肉和关节的灵活性。但要注意避免过度重复性的手臂动作,如长时间过度使用鼠标或打字,这可能会引起肱骨周围的肌肉劳损或腱鞘炎。



参考文献
1、[1]吕叶辉,李志宏,吴学平,等.手势比拟结合3D实物标本在解剖学中的实践探索[J].基础医学教育,2023,25(07):614-616.
2、[2]李明兰.人体解剖学:走进奇妙的人体世界[J].科学之友,2024,(09):20-21.

肱骨的健康表现有正常的活动范围和无痛感和稳定性。具体分析如下:

正常的活动范围

健康的肱骨能够使手臂和肩部进行正常的运动。肩关节的屈伸、外展内收、旋内旋外以及肘关节的屈伸等运动都应该在正常的角度范围内。肩关节的外展角度一般可以达到 180 度左右,肘关节的屈伸角度大约为 0~145 度。

无痛感和稳定性

在日常活动和正常运动过程中,肱骨及其周围组织没有疼痛、压痛或不适感。同时,肱骨在参与各种运动时能够保持良好的稳定性,不会出现异常的晃动或移位现象。在进行手臂的伸展、弯曲等动作时,肱骨能够稳定地发挥其功能,不会引起肩部或肘部的疼痛。


参考文献
1、[1]吕叶辉,李志宏,吴学平,等.手势比拟结合3D实物标本在解剖学中的实践探索[J].基础医学教育,2023,25(07):614-616.
2、[2]李明兰.人体解剖学:走进奇妙的人体世界[J].科学之友,2024,(09):20-21.

肱骨的异常症状有疼痛和压痛、肿胀和畸形、运动受限等。具体分析如下:

疼痛和压痛

肱骨损伤或病变时,最常见的症状是疼痛。疼痛可能是在受伤后立即出现的尖锐疼痛,如骨折时的剧痛;也可能是逐渐发展的慢性疼痛,如腱鞘炎引起的疼痛。在肱骨的局部区域还可能出现压痛,即按压时疼痛加剧,这可能提示肱骨周围的软组织炎症或骨折。

肿胀和畸形

外伤导致肱骨骨折或严重的软组织损伤时,可能会出现肿胀和畸形。肱骨髁上骨折后,肘部可能会出现明显的肿胀,并且外观上可能会看到手臂变形。

运动受限

当肱骨出现问题时,其运动功能会受到影响。可能会出现肩关节或肘关节屈伸困难、外展内收受限等情况。肱骨骨折愈合不良或肱骨周围的肌肉严重劳损后,患者在尝试进行手臂运动时会感到明显的困难。

若有上述任意症状,建议及时就医。

参考文献
1、[1]吕叶辉,李志宏,吴学平,等.手势比拟结合3D实物标本在解剖学中的实践探索[J].基础医学教育,2023,25(07):614-616.
2、[2]李明兰.人体解剖学:走进奇妙的人体世界[J].科学之友,2024,(09):20-21.

肱骨的影响因素有外伤、过度使用、营养缺乏等。具体分析如下:

外伤

如摔倒时用手撑地、运动中的碰撞等外伤是导致肱骨损伤的常见原因。骨折是比较严重的外伤后果,可能会影响肱骨的正常结构和功能。肱骨外科颈骨折和肱骨髁上骨折是常见的骨折类型,会导致手臂疼痛、肿胀和功能障碍。

过度使用

长期从事需要频繁使用手臂的工作或运动,如建筑工人、网球运动员等,容易导致肱骨周围的肌肉劳损、腱鞘炎或关节磨损。过度的肩关节或肘关节运动使肱骨承受过度的压力,从而影响其健康。

营养缺乏

钙、维生素 D 等营养物质的缺乏会影响肱骨的骨质密度,增加骨质疏松的风险。尤其是老年人、素食者等人群更容易出现营养缺乏的情况,导致肱骨的强度下降,容易发生骨折等问题。


参考文献
1、[1]吕叶辉,李志宏,吴学平,等.手势比拟结合3D实物标本在解剖学中的实践探索[J].基础医学教育,2023,25(07):614-616.
2、[2]李明兰.人体解剖学:走进奇妙的人体世界[J].科学之友,2024,(09):20-21.

肱骨有无异常的自测方法有活动范围测试、疼痛和压痛检查等。具体分析如下:

活动范围测试

可以自己测试肩关节和肘关节的运动范围。对于肩关节,进行屈伸、外展内收和旋内旋外动作,观察自己的运动范围是否与正常范围相符;对于肘关节,伸直手臂和弯曲手臂,看屈伸角度是否正常。如果发现运动范围明显减小,可能提示肱骨或其周围组织存在问题。

疼痛和压痛检查

用手指轻轻按压肱骨的各个部位,包括近端、体部和远端,检查是否有压痛。同时,在进行手臂和肩部的日常动作时,注意是否有疼痛产生。如果在按压或活动过程中出现疼痛,可能表示肱骨有损伤或病变。


参考文献
1、[1]吕叶辉,李志宏,吴学平,等.手势比拟结合3D实物标本在解剖学中的实践探索[J].基础医学教育,2023,25(07):614-616.
2、[2]李明兰.人体解剖学:走进奇妙的人体世界[J].科学之友,2024,(09):20-21.

肱骨的常用检查有体格检查和影像学检查等。具体分析如下:

体格检查

医生会首先进行体格检查,观察肱骨的外观,检查是否有肿胀、畸形等情况。然后通过触诊,感受肱骨的压痛、温度等。同时,会检查肩关节和肘关节的活动范围,评估肱骨的功能。

影像学检查

X 射线检查

是检查肱骨最常用的方法之一。可以清晰地显示肱骨的形态、是否有骨折、骨质增生等情况。对于怀疑骨折、骨关节炎等疾病时,X 射线检查是初步诊断的重要手段。

CT 检查

在需要更详细地了解肱骨的骨折情况或观察骨骼内部结构时,CT 检查可以提供更精确的图像。

MRI 检查

对于肱骨周围的软组织病变,如肌肉拉伤、腱鞘炎、韧带损伤等,MRI 检查能够很好地显示病变的范围和程度,因为可以清晰地显示软组织的细节。


参考文献
[1]吕叶辉,李志宏,吴学平,等.手势比拟结合3D实物标本在解剖学中的实践探索[J].基础医学教育,2023,25(07):614-616.
[2]李明兰.人体解剖学:走进奇妙的人体世界[J].科学之友,2024,(09):20-21.