股直肌是双关节肌，跨越髋关节和膝关节。其形状呈梭形，有一个长的肌腹和两个肌腱，在体表较易触及。股外侧肌位于大腿外侧，是股四头肌中最宽厚的部分，其肌纤维从外侧向膝关节方向斜行，对膝关节外侧的稳定性有重要作用。股内侧肌在大腿内侧，其肌纤维方向与股外侧肌相对，在膝关节的内侧稳定中发挥作用。股中间肌位于股直肌的深面，与股骨前面紧密相连，它的主要作用是伸膝关节。

股四头肌的主要功能是伸直膝关节。在行走、跑步、跳跃等动作中，当膝关节需要伸直来推动身体前进或对抗重力时，股四头肌收缩发力。例如，在从坐姿站起的过程中，股四头肌收缩，使膝关节伸直，将身体向上抬起。股直肌由于其起止点的位置，还具有一定的辅助屈髋作用。比如在抬腿动作的初期，股直肌参与使大腿在髋关节处屈曲。

蛋白质是肌肉修复和生长的关键营养物质。应保证摄入足够的优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。钙、镁等矿物质也对肌肉功能有重要影响，如绿叶蔬菜、坚果等。

运动前后进行适当的伸展对于股四头肌的养护很重要。例如直腿弯腰伸展，站立位，双腿伸直，然后缓慢弯腰，用手尽量去触碰双脚，感受股四头肌的拉伸。每次拉伸保持15-30秒，可重复2-3次，这样有助于放松肌肉，减少肌肉酸痛和受伤的风险。

在日常站立和行走时，要保持良好的姿势，避免膝关节过度伸展或弯曲。比如，站立时应使膝关节微微弯曲，不要过度伸直导致股四头肌长时间处于紧张状态。长时间久坐会导致股四头肌松弛。应定时起身活动，每小时起身活动3-5分钟，简单地走动或做一些腿部的伸展动作，促进股四头肌的血液循环。

正常股四头肌

正常的股四头肌在功能上应该能够顺利完成伸膝和辅助屈髋动作，没有疼痛、无力等异常感觉。在外观上，肌肉的大小、色泽等方面应该是正常的，与身体其他肌肉群的比例协调。例如，在正常的肌肉力量测试中，能够抵抗一定程度的阻力完成膝关节伸直动作。

异常股四头肌

股四头肌外伤

多由外力引起，如撞击、摔倒等。外伤可能导致肌肉挫伤、拉伤甚至撕裂。挫伤表现为局部的疼痛、肿胀和淤血，拉伤可能出现肌肉疼痛和活动受限，撕裂则会有剧烈疼痛，并且肌肉功能明显受损。

股四头肌萎缩

可能是由于长期卧床、神经损伤等原因引起。肌肉萎缩后，大腿前侧会逐渐变得扁平，肌肉体积减小，力量也会明显下降。例如，在神经损伤导致的股四头肌萎缩中，由于神经信号无法正常传递到肌肉，肌肉得不到有效的刺激而逐渐萎缩。

股四头肌的异常症状一般有疼痛、肿胀、站立行走障碍等。

疼痛的原因可能是外伤、过度使用或炎症等。外伤引起的疼痛通常比较剧烈，且有明确的受伤史；过度使用导致的疼痛一般是在运动后出现，呈酸痛或刺痛感；炎症引起的疼痛可能会伴有局部的发热。

肿胀可能是由于外伤后的出血、炎症渗出等引起。例如，肌肉拉伤后，局部的血管破裂，血液渗出到周围组织，导致肿胀。炎症时，炎症细胞释放的介质也会使组织间隙液体增多，引起肿胀。

当股四头肌出现问题时，由于其在伸膝和辅助屈髋中的重要作用，会导致站立和行走困难。比如，在股四头肌严重拉伤或萎缩的情况下，膝关节无法正常伸直，身体的重量无法有效地通过下肢支撑，导致行走时步态不稳或无法站立。

影响股四头肌因素有直接外力、间接外力、慢性劳损、废用等。

如车祸中大腿前方受到撞击，或者运动中被器械直接击中股四头肌，这种直接的力量作用可能导致肌肉损伤，从轻微的挫伤、拉伤到严重的撕裂都有可能。

在突然的扭转动作或过度伸展、屈曲膝关节时，股四头肌受到的牵拉力超出其承受范围，就会导致损伤。例如，在跑步时突然改变方向，股四头肌可能因为扭转力而拉伤。

长期反复的过度使用股四头肌，如长时间的爬山、频繁的深蹲动作等，没有给肌肉足够的休息时间，会导致慢性劳损。表现为肌肉的慢性疼痛、力量下降等。

长期卧床或下肢固定不动，股四头肌得不到正常的收缩刺激，会逐渐萎缩。例如，骨折后下肢石膏固定数周，拆除石膏后会发现股四头肌明显萎缩。

如神经系统疾病会影响股四头肌的神经支配，导致肌肉功能异常；还有营养不良，缺乏蛋白质等营养物质也会影响肌肉的正常生长和修复。

股四头肌可以通过大腿前侧疼痛肿胀等方法进行判断是否健康。

可以通过按压大腿前侧来检查疼痛情况。用手指轻轻按压股四头肌的各个部位，从近端到远端，感受是否有疼痛点。同时，在主动收缩和伸展膝关节时，注意是否有疼痛加剧的情况。如果在某个特定的动作或按压位置出现明显疼痛，可能提示股四头肌存在损伤。可以通过观察和对比两侧大腿的外观来判断是否有肿胀。站在镜子前，比较两侧大腿前侧的大小、轮廓是否一致。如果一侧大腿前侧看起来比另一侧饱满、肿胀，或者用手指按压时感觉有明显的凹陷，且凹陷恢复缓慢，这可能表示存在肿胀。

股四头肌常用检查有体格检查、肌电图、X线检查等。

体格检查

医生首先会观察患者大腿前侧股四头肌的外观，包括肌肉的大小、形状、有无肿胀、淤血等情况。比如，观察是否有肌肉萎缩导致的大腿前侧扁平，或者外伤后出现的肿胀和淤血颜色变化。通过触摸股四头肌来检查肌肉的质地、有无压痛、结节等情况。例如，在触诊时如果感觉到肌肉中有硬块或者条索状结构，可能提示有肌肉拉伤后的瘢痕组织形成。同时，压痛的位置和程度也有助于判断损伤的部位和严重程度。检查膝关节的活动范围，因为股四头肌与膝关节伸直密切相关。医生会让患者主动和被动地伸直和弯曲膝关节，观察活动是否受限。如果股四头肌有损伤，在伸直膝关节时可能会出现疼痛或活动范围减小的情况。

肌电图是检查股四头肌神经肌肉功能的重要方法。通过将电极插入肌肉中，记录肌肉在静息和收缩状态下的电活动。可以检测股四头肌是否存在神经损伤，例如，当神经传导出现问题时，肌电图会显示出异常的电信号，如自发电位增加、运动单位电位的形态和时限改变等，帮助医生判断神经源性或肌源性损伤的程度。

X线检查主要用于排除骨骼相关的问题。虽然股四头肌本身在X线片上显示不清，但可以观察股骨、胫骨等相关骨骼是否有骨折、骨质增生等情况。因为骨骼的病变可能会影响股四头肌的功能，比如骨折后的畸形愈合可能会改变股四头肌的起止点位置和力线，导致肌肉功能异常。