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所属科室:内科,心血管内科

冠状窦

田洪波
田洪波副主任医师
山东省立医院 心血管内科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

冠状窦是心静脉系统的一个重要组成部分,主要负责收集心脏大部分静脉血。

冠状窦是一个较大的静脉窦,在心脏的血液循环中起着关键作用,将心肌代谢后的血液回收到右心房。

位置<br/>

冠状窦位于心脏的后表面,在左心房和左心室之间的冠状沟内。其开口于右心房的下后部,正好在三尖瓣隔瓣附着缘的后方。



参考文献
1、[1]《解剖学研究》2022年(第44卷)文题索引[J].解剖学研究,2022,44(06):607-610.
2、[2]贺召焕.冠状静脉系统解剖的多层螺旋CT成像研究[D].吉林大学,2017.

冠状窦的管壁较薄,主要由内皮、内皮下层和少量平滑肌组成。其大小和形状可能因个体差异而有所不同,但一般呈长管状。冠状窦接收来自心大静脉、心中静脉和心小静脉等主要心脏静脉的血液。这些静脉的血液在冠状窦汇聚后,再流入右心房。


参考文献
1、[1]《解剖学研究》2022年(第44卷)文题索引[J].解剖学研究,2022,44(06):607-610.
2、[2]贺召焕.冠状静脉系统解剖的多层螺旋CT成像研究[D].吉林大学,2017.

冠状窦最主要的功能是收集来自心肌的静脉血。心肌在新陈代谢过程中,消耗氧气并产生二氧化碳等代谢废物,这些血液通过心脏静脉系统汇入冠状窦,然后将血液送回右心房,使血液能够重新进入肺循环进行氧合,维持心脏的正常代谢循环。


参考文献
1、[1]《解剖学研究》2022年(第44卷)文题索引[J].解剖学研究,2022,44(06):607-610.
2、[2]贺召焕.冠状静脉系统解剖的多层螺旋CT成像研究[D].吉林大学,2017.

在饮食上要控制盐摄入、增加富含维生素食物的摄入、保证钾摄入等。具体分析如下:

控制盐摄入

减少盐的摄取量,每天不超过 5~6 克。高盐饮食可能导致高血压,增加心脏负担,间接影响冠状窦的血液回流功能。如少吃咸菜、腌制品等。

增加富含维生素食物摄入

多吃新鲜蔬菜和水果,如菠菜、橙子等,这些食物富含维生素 C、维生素 E 等抗氧化维生素,有助于保护血管内皮细胞,减少血管损伤,有利于冠状窦及其相连血管的健康。

保证钾摄入

适当增加钾的摄入,如食用香蕉、土豆等食物。钾有助于维持心脏正常的电生理活动,对心脏整体功能包括冠状窦的功能维护有积极作用。


参考文献
1、[1]《解剖学研究》2022年(第44卷)文题索引[J].解剖学研究,2022,44(06):607-610.
2、[2]贺召焕.冠状静脉系统解剖的多层螺旋CT成像研究[D].吉林大学,2017.

日常进行适当、有规律的运动可以促进血液循环,有利于冠状窦的养护。推荐以有氧运动为主,如快走、骑自行车、做广播操、练太极拳、打乒乓球等。最佳运动时间是餐后1小时。如无禁忌证,每周最好进行2次抗阻运动,运动强度以自己耐受为宜。

参考文献
1、[1]《解剖学研究》2022年(第44卷)文题索引[J].解剖学研究,2022,44(06):607-610.
2、[2]贺召焕.冠状静脉系统解剖的多层螺旋CT成像研究[D].吉林大学,2017.

在日常生活中,应保持良好的生活方式,保证充足的睡眠时间,不熬夜,避免抽烟喝酒等不良习惯。同时,要保持良好的心态,避免激动和焦虑,注意休息,劳逸结合,不能过于劳累。日常保持大便通畅,避免屏气用力而阻碍血液回流。还要注意保暖,避免受凉和受寒等。超重者适当减轻体重,将血糖、血脂、血压、体重控制在理想范围内。


参考文献
1、[1]《解剖学研究》2022年(第44卷)文题索引[J].解剖学研究,2022,44(06):607-610.
2、[2]贺召焕.冠状静脉系统解剖的多层螺旋CT成像研究[D].吉林大学,2017.

正常情况下,冠状窦能有效地收集和回流心脏静脉血,不会出现心脏周围血液淤积的现象。人们不会感到心脏部位的肿胀、疼痛或不适,身体也不会出现水肿等症状,心电图和心脏超声检查等结果通常也正常。


参考文献
1、[1]《解剖学研究》2022年(第44卷)文题索引[J].解剖学研究,2022,44(06):607-610.
2、[2]贺召焕.冠状静脉系统解剖的多层螺旋CT成像研究[D].吉林大学,2017.

冠状窦的异常症状有心脏淤血相关症状、水肿等。具体分析如下:

心脏淤血相关症状

可能出现心脏部位的胀痛、闷痛,尤其是在活动后或身体处于特定姿势时加重。这是因为冠状窦回流不畅,导致心脏静脉血淤积在心肌内。

水肿

表现为下肢水肿或全身水肿。当冠状窦功能异常,血液回流受阻,静脉压力升高,液体可能会渗出到组织间隙,导致水肿。



参考文献
1、[1]《解剖学研究》2022年(第44卷)文题索引[J].解剖学研究,2022,44(06):607-610.
2、[2]贺召焕.冠状静脉系统解剖的多层螺旋CT成像研究[D].吉林大学,2017.

冠状窦的影响因素有心脏疾病、静脉系统疾病等。具体分析如下:

心脏疾病

如冠心病、心肌病等疾病会影响心脏的整体结构和功能。冠心病导致心肌缺血,可能会使心肌代谢紊乱,进而影响冠状窦收集的血液成分和量;心肌病可能导致心脏扩大或心肌肥厚,改变心脏内部的空间结构,对冠状窦的位置和回流功能产生影响。

静脉系统疾病

心脏静脉血栓形成会阻塞冠状窦或其相连的静脉,影响血液回流。这种情况可能是由于血液高凝状态或血管内皮损伤等原因引起的。


参考文献
1、[1]《解剖学研究》2022年(第44卷)文题索引[J].解剖学研究,2022,44(06):607-610.
2、[2]贺召焕.冠状静脉系统解剖的多层螺旋CT成像研究[D].吉林大学,2017.

冠状窦有无异常的自测方法有观察水肿情况、留意心脏不适感等。具体分析如下:

观察水肿情况

每天检查自己的下肢,尤其是脚踝和小腿部位,看是否有水肿。用手指按压皮肤,如果出现凹陷,且凹陷在短时间内不能恢复,可能提示冠状窦或心脏静脉回流出现问题。

留意心脏不适感

注意自己是否有心脏部位的异常感觉,如胀痛、闷痛等。如果在活动后、夜间休息时等出现这些症状,并且频繁发作,可能需要进一步检查冠状窦的功能。

若有不适,建议及时就医。

参考文献
1、[1]《解剖学研究》2022年(第44卷)文题索引[J].解剖学研究,2022,44(06):607-610.
2、[2]贺召焕.冠状静脉系统解剖的多层螺旋CT成像研究[D].吉林大学,2017.

为了明确冠状窦的健康状况,常用的检查有体格检查、心电图、影像学检查等。具体分析如下:

体格检查

主要包括心脏触诊和听诊。触诊可确定心尖搏动位置和心前区异常搏动的结果,还可以发现心脏病特有的震颤及心包摩擦感等异常体征。听诊的内容主要是听心率、心律、心音、杂音等特征,进而对心脏的病理生理状况进行分析。

心电图

对于确定心律、传导、心率异常很有帮助。冠状窦心律的心电图P波呈逆行性,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,aVR导联直立。

影像学检查

X线胸片

可以直观显示心脏大小及肺循环情况,以及双肺、纵隔和胸膜的基本病变,观察心脏外形、大小和胸部主动脉情况。

超声心动图

可动态观察心脏的结构与功能,实时显示内部血流状态。二维超声心动图能直观、实时动态显示心脏的形态、大小、空间位置及连接关系等,具有较好的空间分辨力,是心脏超声检查最基本和最常用的检查方法。M型超声心动图主要用于心脏结构细微运动的观察,心腔和大血管内径、室壁厚度和搏动幅度、瓣膜运动幅度和速度以及左心室收缩功能的测量等。

增强CT检查

在急诊胸痛的病因诊断与鉴别诊断中起到决定性作用,广泛应用于各种主动脉和外周血管疾病、肺血管疾病、心电生理疾病、心肌病等的诊断。

MRI

是评价心脏功能和心肌病变的重要方法。

心导管技术

在测量肺动脉压力、跨瓣膜或者跨狭窄的压力阶差、心腔内舒张末期和收缩末期压力、计算全肺阻力、肺毛细血管楔压等方面具有优势,是诊断的“金标准”。但不能作为常规诊断技术,更多情况下是在指导临床治疗时使用。


参考文献
[1]《解剖学研究》2022年(第44卷)文题索引[J].解剖学研究,2022,44(06):607-610.
[2]贺召焕.冠状静脉系统解剖的多层螺旋CT成像研究[D].吉林大学,2017.