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所属科室:普通外科

脾肾韧带

王磊
王磊主任医师
山东大学齐鲁医院 普通外科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

脾肾韧带是连接脾和左肾前面的双层腹膜结构。

是腹膜形成的韧带之一。

对维持脾脏的正常位置等诸多生理功能有着重要的作用。

位置

位于腹腔的左上部,在脾和左肾之间。其一端附着于脾门的后下方,另一端附着于左肾前面的腹膜。

参考文献
1、[1]王晓山.脾切除脾静脉与脾肾韧带侧支循环支吻合术一例[J].铁道医学, 1990(1).
2、[2]黄晓明,邹自强,郭肖陵,等.经后腹膜单或双侧腰部引流治疗急性出血坏死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).

是由两层腹膜相互移行构成,其间含有脾血管如脾动脉、脾静脉等、淋巴管、神经丛等结构。这些血管为脾脏提供了必要的血液供应和回流通道,保证脾脏的正常代谢和功能。例如,脾动脉携带富含氧气和营养物质的血液进入脾脏,脾静脉则将脾脏处理后的血液送回循环系统。

参考文献
1、[1]王晓山.脾切除脾静脉与脾肾韧带侧支循环支吻合术一例[J].铁道医学, 1990(1).
2、[2]黄晓明,邹自强,郭肖陵,等.经后腹膜单或双侧腰部引流治疗急性出血坏死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).

防止脾脏过度移位,使其在腹腔内保持相对稳定的位置。正常情况下,脾脏位于左季肋区,脾肾韧带的固定作用对于维持这种位置关系至关重要。包裹在其中的脾血管和神经丛,通过脾肾韧带的保护,减少外界因素对它们的损伤。

参考文献
1、[1]王晓山.脾切除脾静脉与脾肾韧带侧支循环支吻合术一例[J].铁道医学, 1990(1).
2、[2]黄晓明,邹自强,郭肖陵,等.经后腹膜单或双侧腰部引流治疗急性出血坏死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).

保证摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,有助于维持韧带组织的正常修复和更新。同时,应摄入富含维生素C和维生素E的食物,像橙子、草莓、坚果等,这些维生素具有抗氧化作用,可以减少组织的氧化损伤。减少食用辛辣、油腻、过冷或过热的食物,这些食物可能会刺激胃肠道,间接影响腹腔内的脏器和韧带,引起不适。例如,过多食用辣椒可能会导致胃肠道痉挛,进而可能影响到脾肾韧带周围的脏器。

参考文献
1、[1]王晓山.脾切除脾静脉与脾肾韧带侧支循环支吻合术一例[J].铁道医学, 1990(1).
2、[2]黄晓明,邹自强,郭肖陵,等.经后腹膜单或双侧腰部引流治疗急性出血坏死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).

适合进行一些低强度的有氧运动,如散步、太极拳等。这些运动可以促进全身血液循环,包括腹腔内的血液循环,有助于维持脾肾韧带的血液供应和营养。但要避免剧烈运动,如高强度的对抗性运动或过度扭曲身体的运动,因为这些运动可能会对脾肾韧带造成牵拉或损伤。

参考文献
1、[1]王晓山.脾切除脾静脉与脾肾韧带侧支循环支吻合术一例[J].铁道医学, 1990(1).
2、[2]黄晓明,邹自强,郭肖陵,等.经后腹膜单或双侧腰部引流治疗急性出血坏死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).

在日常的坐、立、行过程中,保持正确的姿势,避免弯腰驼背等不良姿势。良好的姿势可以减轻腹腔脏器的压力,减少对脾肾韧带的不良影响。例如,长时间弯腰可能会使腹腔脏器向前移位,增加脾肾韧带的牵拉。注意保护腹部,避免受到外力撞击。因为外力撞击可能会损伤脾肾韧带,甚至导致脾脏破裂等严重后果。

参考文献
1、[1]王晓山.脾切除脾静脉与脾肾韧带侧支循环支吻合术一例[J].铁道医学, 1990(1).
2、[2]黄晓明,邹自强,郭肖陵,等.经后腹膜单或双侧腰部引流治疗急性出血坏死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).
脾肾韧带形态

正常脾肾韧带

正常的脾肾韧带质地柔韧,表面光滑,在影像学检查(如超声、CT等)下可以看到其连续性良好,内部的血管等结构走行正常,没有增厚、结节等异常表现。并且脾脏在脾肾韧带的固定下位置正常,没有出现移位等情况。

异常脾肾韧带

游离脾

是一种较为罕见的情况,通常是由于脾肾韧带先天性过长、松弛或者后天因素导致其断裂等原因引起。脾脏失去了脾肾韧带的有效固定,在腹腔内位置异常,可出现游走现象。

脾扭转

常与脾肾韧带异常有关。当脾肾韧带松弛或因其他因素导致脾脏的活动度过大时,脾脏可能会发生扭转。这是一种急腹症,会导致脾脏血液循环障碍,严重时可引起脾脏坏死。

参考文献
1、[1]王晓山.脾切除脾静脉与脾肾韧带侧支循环支吻合术一例[J].铁道医学, 1990(1).
2、[2]黄晓明,邹自强,郭肖陵,等.经后腹膜单或双侧腰部引流治疗急性出血坏死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).

脾肾韧带的异常症状有异常包块、局部疼痛、全身症状等。

异常包块

如果脾肾韧带出现病变,如肿瘤转移至韧带或者局部形成囊肿等,可能会在腹部触及异常包块。这种包块的大小、质地、活动度等因病变性质而异。

局部疼痛

脾肾韧带损伤或炎症时,患者会感到左腹部疼痛,疼痛的性质可以是隐痛、胀痛或者剧痛,与损伤的程度和性质有关。例如,轻度的韧带拉伤可能是隐痛,而韧带撕裂或者扭转时可能是剧痛。

全身症状

在严重的脾肾韧带异常,如脾扭转导致脾脏坏死的情况下,患者可能会出现发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状,这是由于坏死组织吸收和炎症反应引起的。

参考文献
1、[1]王晓山.脾切除脾静脉与脾肾韧带侧支循环支吻合术一例[J].铁道医学, 1990(1).
2、[2]黄晓明,邹自强,郭肖陵,等.经后腹膜单或双侧腰部引流治疗急性出血坏死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).

影响脾肾韧带的因素有内在因素、外在因素、医源性因素等。

内在因素

包括先天的韧带发育异常,如脾肾韧带过短或过长,这可能与遗传因素有关。此外,随着年龄的增长,韧带组织可能会出现退变,变得松弛或脆弱,容易发生病变。

外在因素

腹部外伤是重要的外在因素,如车祸、高处坠落、暴力击打腹部等都可能直接损伤脾肾韧带。另外,长期的不良姿势或者过度的体力劳动也可能对脾肾韧带产生慢性损伤。

医源性因素

在腹部手术过程中,如脾脏手术、左肾手术等,如果操作不当,可能会损伤脾肾韧带。例如,手术中过度牵拉或者误切脾肾韧带都可能导致术后出现相关的并发症。

参考文献
1、[1]王晓山.脾切除脾静脉与脾肾韧带侧支循环支吻合术一例[J].铁道医学, 1990(1).
2、[2]黄晓明,邹自强,郭肖陵,等.经后腹膜单或双侧腰部引流治疗急性出血坏死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).

可以通过观察自己是否有左腹部疼痛、不适等症状来初步判断。如果在没有明显诱因的情况下,出现持续性或者间歇性的左腹部疼痛,尤其是在活动或者改变体位后疼痛加重,可能与脾肾韧带异常有关。在平卧位,双腿屈膝放松的状态下,用手轻轻触摸左腹部,感受是否有异常包块。但这种方法对于非专业人士来说,可能较难准确判断,因为正常的腹腔脏器也可能被误认为是异常包块。

参考文献
1、[1]王晓山.脾切除脾静脉与脾肾韧带侧支循环支吻合术一例[J].铁道医学, 1990(1).
2、[2]黄晓明,邹自强,郭肖陵,等.经后腹膜单或双侧腰部引流治疗急性出血坏死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).

脾肾韧带的常用检查有体格检查、影像学检查等。

体格检查

医生会进行详细的腹部触诊,检查脾脏的大小、位置、质地,以及是否有压痛、反跳痛等。对于怀疑脾肾韧带异常的患者,还会检查周围的脏器情况。同时,医生可能会检查患者的全身状况,包括体温、血压等,以判断是否有全身症状。

影像学检查

超声检查

是一种常用的检查方法,可以清晰地看到脾脏的位置、大小和形态,以及脾肾韧带的大致情况。对于发现脾脏是否移位、脾肾韧带内是否有积液或者包块等有重要价值。

CT检查

能够更准确地显示脾肾韧带的结构,包括其内部的血管等细节。对于诊断脾肾韧带损伤、肿瘤等病变提供更详细的信息。例如,在脾扭转的情况下,CT可以清楚地显示脾脏的扭转程度和血液供应情况。

参考文献
[1]王晓山.脾切除脾静脉与脾肾韧带侧支循环支吻合术一例[J].铁道医学, 1990(1).
[2]黄晓明,邹自强,郭肖陵,等.经后腹膜单或双侧腰部引流治疗急性出血坏死性胰腺炎[J].腹部外科, 1999, 12(3).