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视网膜

王帅
王帅副主任医师
郑州大学第一附属医院 眼科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

视网膜是眼球壁的最内层,是一层透明的薄膜,像相机的底片一样,是视觉信息的感受器。

视网膜的功能极其重要,将光信号转化为神经冲动,通过视神经传导至大脑,从而让我们感知到周围的视觉世界。

位置

视网膜位于眼球壁的内层,介于脉络膜与玻璃体之间。前缘位于锯齿缘,后缘止于视神经乳头,覆盖了眼球后部的大部分内表面。

参考文献
1、[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖结构的眼表疾病影像生成方法研究与实现[D].西安电子科技大学,2021.
2、[2]李家广.面向多解剖结构的糖尿病性视网膜病变图像语义分割方法研究[D].东北大学,2021.

视网膜的结构部分具体如下:

色素上皮层

这是视网膜的最外层,由单层色素上皮细胞组成。主要作用是吸收光线,防止光线反射,并且为视网膜的神经层提供营养物质和代谢支持,对维持视网膜的正常功能和结构稳定性至关重要。

神经感觉层

这是视网膜的主要功能层,又分为九层,从外到内包括视锥、视杆细胞层,外界膜,外核层,外网层,内核层,内网层,神经节细胞层,神经纤维层和内界膜。

视锥和视杆细胞

是光感受器,视锥细胞主要负责明视觉和颜色视觉,集中在视网膜的黄斑区,尤其是中央凹处;视杆细胞主要负责暗视觉,分布在视网膜的周边部分。它们能够将光信号转化为电信号。

双极细胞和神经节细胞

双极细胞位于视锥、视杆细胞与神经节细胞之间,起到传递信号的作用。神经节细胞的轴突形成视神经,将视网膜的神经冲动向大脑传递。

参考文献
1、[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖结构的眼表疾病影像生成方法研究与实现[D].西安电子科技大学,2021.
2、[2]李家广.面向多解剖结构的糖尿病性视网膜病变图像语义分割方法研究[D].东北大学,2021.

视网膜的主要功能包括光信号转化、视觉信息处理、维持视力、保护视网膜细胞等。具体分析如下:

光信号转化

视网膜上的感光细胞,如视杆细胞和视锥细胞负责将外界的光信息转化成为电信号。视杆细胞主要负责感知暗环境中的物体,而视锥细胞则负责感知明亮以及有颜色的物体。

视觉信息处理

转化后的电信号会通过视神经传导至大脑枕叶皮质中枢,进行进一步的视觉信息处理,包括图像的分析、识别和理解。

维持视力

视网膜通过不断接收和处理光信号,维持了人们的视力。

保护视网膜细胞

视网膜还能分泌一种特殊的蛋白质,抑制氧化应激反应,减少自由基损伤,保护视网膜细胞。

参考文献
1、[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖结构的眼表疾病影像生成方法研究与实现[D].西安电子科技大学,2021.
2、[2]李家广.面向多解剖结构的糖尿病性视网膜病变图像语义分割方法研究[D].东北大学,2021.

在饮食上多吃富含叶黄素和玉米黄质的食物,如菠菜、西蓝花、玉米等,这两种营养素主要集中在视网膜黄斑区,能够吸收有害的蓝光,保护视网膜免受光线损伤。还可以多摄入富含维生素 A 的食物,如动物肝脏、奶类、胡萝卜等,对维持正常的暗视觉至关重要。

参考文献
1、[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖结构的眼表疾病影像生成方法研究与实现[D].西安电子科技大学,2021.
2、[2]李家广.面向多解剖结构的糖尿病性视网膜病变图像语义分割方法研究[D].东北大学,2021.

适当的眼球运动可以促进视网膜的血液循环。简单的眼球转动,包括上下左右转动和圆周运动,可以使眼部肌肉得到锻炼,同时也为视网膜提供更好的血液供应。

每天进行几次眼球运动,每次持续数分钟,有助于视网膜的健康。做眼保健操是一种很好的眼部保健方式,可以通过按摩眼部周围的穴位,调节眼部的血液循环和神经功能,间接对视网膜起到保护作用。

参考文献
1、[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖结构的眼表疾病影像生成方法研究与实现[D].西安电子科技大学,2021.
2、[2]李家广.面向多解剖结构的糖尿病性视网膜病变图像语义分割方法研究[D].东北大学,2021.

日常生活中要避免强光和紫外线伤害,长时间暴露在强光下,如太阳直射或强光照射,可能会损伤视网膜。在户外活动时,应佩戴太阳镜,特别是能阻挡紫外线的太阳镜,以减少视网膜受到的伤害。

要注意眼部休息,长时间使用电子设备、阅读或进行近距离工作,会使眼睛疲劳,可能对视网膜产生不良影响。建议每隔一段时间休息一下眼睛,每用眼 40~50 分钟,休息 10~15 分钟,可以远望或闭目休息。

参考文献
1、[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖结构的眼表疾病影像生成方法研究与实现[D].西安电子科技大学,2021.
2、[2]李家广.面向多解剖结构的糖尿病性视网膜病变图像语义分割方法研究[D].东北大学,2021.

视网膜健康时,视力正常,能够清晰地看到远处和近处的物体,颜色视觉准确,能够辨别各种颜色,并且对物体的运动、空间位置等视觉信息的感知良好。

没有出现眼前黑影飘动、闪光感、视物变形、视力突然下降等异常症状,这表明视网膜在光信号转换和视觉信息处理方面发挥正常作用。

参考文献
1、[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖结构的眼表疾病影像生成方法研究与实现[D].西安电子科技大学,2021.
2、[2]李家广.面向多解剖结构的糖尿病性视网膜病变图像语义分割方法研究[D].东北大学,2021.

视网膜损伤后的异常症状包括视力下降、视物变形、眼前黑影飘动和闪光感等。具体分析如下:

视力下降

视网膜病变最常见的症状是视力下降,可能是突然下降,也可能是逐渐下降。视网膜脱离时,视力会在短时间内明显下降;而在糖尿病视网膜病变等慢性疾病中,视力下降通常是渐进性的。

视物变形

当黄斑区出现病变时,可能会出现视物变形的症状。患者看到的物体形状可能会扭曲,如直线看成弯曲的线,这是因为黄斑区的视网膜结构异常,影响了对物体形状的准确感知。

眼前黑影飘动和闪光感

眼前出现黑影飘动,即飞蚊症,可能是由于玻璃体混浊牵拉视网膜,或者视网膜本身的病变导致。闪光感可能是视网膜受到刺激,如视网膜脱离前期的一种表现。

若出现上述症状,建议及时就医,及时治疗。

参考文献
1、[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖结构的眼表疾病影像生成方法研究与实现[D].西安电子科技大学,2021.
2、[2]李家广.面向多解剖结构的糖尿病性视网膜病变图像语义分割方法研究[D].东北大学,2021.

视网膜的影响因素有外伤因素、疾病因素等。具体分析如下:

外伤因素

眼部受到外力撞击,如车祸、运动碰撞、被物体击中眼睛等,可能会导致视网膜脱离、挫伤等损伤。视网膜脱离是一种严重的眼部疾病,会使视网膜的神经感觉层与色素上皮层分离,影响其正常功能。

疾病因素

视网膜血管疾病

如视网膜动脉硬化、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等,这些疾病会影响视网膜的血液循环,导致视网膜缺血、缺氧,进而引起视力下降、视物变形等症状。

年龄相关性黄斑变性

这是一种与年龄增长有关的视网膜疾病,主要影响黄斑区。黄斑区是视网膜视觉最敏锐的区域,病变后会导致中心视力下降、视物变形等严重后果。

视网膜色素变性

这是一种遗传性疾病,主要表现为视杆细胞和视锥细胞的逐渐退化,患者会出现夜盲、视野缩小等症状。

参考文献
1、[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖结构的眼表疾病影像生成方法研究与实现[D].西安电子科技大学,2021.
2、[2]李家广.面向多解剖结构的糖尿病性视网膜病变图像语义分割方法研究[D].东北大学,2021.
视力检查

可以使用视力表进行简单的视力测试,看视力是否有下降。如果发现视力下降,可能是视网膜问题,也可能是其他眼部结构的问题,需要进一步检查。

视野检查

通过简单的方法来检查视野范围,保持头部固定,用眼睛的余光观察周围的物体,看是否能够正常感知左右上下各个方向的物体。如果发现视野有缺损,可能提示视网膜或视神经有病变。

视物变形检查

观察直线物体,如窗框、电线杆等,看是否有弯曲或变形的现象。如果发现视物变形,很可能是黄斑区出现了问题。

参考文献
1、[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖结构的眼表疾病影像生成方法研究与实现[D].西安电子科技大学,2021.
2、[2]李家广.面向多解剖结构的糖尿病性视网膜病变图像语义分割方法研究[D].东北大学,2021.

视网膜疾病的常用检查涉及眼底检查、光学相干断层扫描OCT、荧光素眼底血管造影FFA等。具体分析如下:

眼底检查

这是检查视网膜最常用的方法。医生通过检眼镜直接观察视网膜的情况,包括视网膜的颜色、血管形态、黄斑区的状态等。眼底检查可以发现视网膜的许多病变,如视网膜出血、渗出、脱离等情况。

光学相干断层扫描OCT

OCT 是一种高分辨率的影像学检查方法,可以对视网膜进行断层扫描,清晰地显示视网膜各层的结构和病变情况。对于黄斑病变、视网膜脱离等疾病的诊断和病情评估非常有价值。

荧光素眼底血管造影FFA

通过向静脉注射荧光素钠,然后用特殊的眼底照相机观察视网膜血管的充盈和渗漏情况。FFA 主要用于检查视网膜血管疾病,如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等,可以显示血管病变的部位、范围和程度。

参考文献
[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖结构的眼表疾病影像生成方法研究与实现[D].西安电子科技大学,2021.
[2]李家广.面向多解剖结构的糖尿病性视网膜病变图像语义分割方法研究[D].东北大学,2021.