十二指肠分为上部、将部、水平部、升部。

十二指肠上部又称为十二指肠球部，是十二指肠溃疡的好发部位。比较短，管径较大，壁较薄。从幽门向右并稍向后上方走行，至肝门下方胆囊颈附近急转向下，移行为降部。在胃镜检查时，球部是首先观察到的部分，其黏膜相对平滑，当发生溃疡时，可出现局部黏膜的破损、凹陷。

降部沿脊柱右侧下降至第3腰椎水平，转折向左移行为水平部。降部的内侧壁有一纵行黏膜皱襞，称为十二指肠纵襞，其下端的圆形隆起称为十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口处，胆汁和胰液通过这个开口进入十二指肠，参与食物的消化过程。在进行逆行胰胆管造影（ERCP）时，就是通过十二指肠大乳头插管，对胆管和胰管进行检查和治疗。

水平部在第3腰椎平面自右向左横过下腔静脉和腹主动脉前方，移行于升部。它的位置相对固定，当肠系膜上动脉压迫水平部时，可导致肠梗阻。一些消瘦的人或者长期卧床后突然起身的人，可能会因为肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹角变小，压迫十二指肠水平部，出现恶心、呕吐等肠梗阻症状。

升部最短，自水平部末端斜向左上方，至第2腰椎左侧转向下，移行为空肠。十二指肠与空肠的交界处称为十二指肠空肠曲，此曲被十二指肠悬肌（Treitz韧带）固定于腹后壁，它是手术中确认空肠起始部的重要标志。

十二指肠具有连接作用、分泌功能等。

十二指肠连接胃和空肠，起到了承上启下的作用。它接受来自胃的食糜，并将初步消化后的食物缓慢输送到空肠，保证消化过程的连续性。

十二指肠黏膜内有多种腺体，能分泌黏液、碳酸氢盐等物质。黏液可以润滑肠壁，保护十二指肠黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。碳酸氢盐能够中和胃酸，使肠腔内的pH值升高，为胰酶等消化酶提供适宜的碱性环境，有利于食物的消化。

规律进餐，定时定量，避免暴饮暴食。少食多餐有助于减轻十二指肠的消化负担。饮食应以清淡、易消化为主，多吃富含蛋白质如瘦肉、鱼类、豆类、新鲜蔬菜水果和膳食纤维的食物。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物如辣椒、油炸食品以及过冷、过热的食物，这些食物可能会刺激十二指肠黏膜，诱发疾病。

适当的运动可以促进胃肠蠕动，有助于十二指肠的消化和排空。如散步、慢跑、太极拳等有氧运动都是不错的选择。避免饭后立即进行剧烈运动，一般建议饭后休息30-60分钟后再进行适当活动，防止影响消化，导致胃肠功能紊乱。

保持良好的生活习惯，作息规律，保证充足的睡眠，有利于十二指肠的正常功能维持。戒烟限酒，长期吸烟会增加十二指肠溃疡等疾病的发生风险，过量饮酒会刺激胃肠道黏膜。注意腹部保暖，寒冷刺激可能会引起十二指肠痉挛，导致腹痛等不适。

正常十二指肠

在生理状态下，正常十二指肠黏膜呈淡红色，光滑、柔软，没有明显的溃疡、息肉、憩室等病变。蠕动正常，能够按照一定的节律将食糜推送前进，消化液分泌正常，可维持肠道内合适的酸碱度。

异常十二指肠

十二指肠溃疡

主要是由于胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素导致十二指肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡。好发于十二指肠球部。患者常出现周期性、节律性的上腹痛，疼痛性质多样，如钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。

十二指肠息肉

是指十二指肠黏膜表面突出的异常生长的组织。其形成可能与遗传、炎症刺激等因素有关。多数息肉是良性的，但部分息肉可能会发生恶变。患者一般可能没有明显症状，当息肉较大时，可能出现腹痛、出血等表现。

十二指肠憩室

是指十二指肠壁局部向外膨出形成的袋状结构。它可能是先天性肠壁肌层发育不全或者后天肠腔内压力长期增高引起的。大多数憩室没有症状，当憩室并发炎症、出血或穿孔时，可出现腹痛、发热、黑便等症状。

十二指肠的异常症状有腹痛、呕血柏油样便、呕吐等。

是十二指肠疾病最常见的症状之一。疼痛的部位多位于上腹部，疼痛性质和程度因病变的性质和个体差异而不同。十二指肠溃疡的腹痛具有一定的规律性，如空腹时疼痛，进食后缓解。

当十二指肠黏膜损伤导致出血时，血液经过胃酸作用后变为黑色，与大便混合形成柏油样便。如果出血量较大、速度较快，还可能出现呕血，这是上消化道出血的典型表现。

可能是由于十二指肠梗阻、炎症刺激等原因引起。例如，十二指肠水平部受压导致肠梗阻时，会出现频繁呕吐，呕吐物多为胃内容物，有时可含有胆汁。

影响十二指肠的因素有应激反应、精神紧张、长期吸烟、饮食因素、感染因素、药物因素、疾病因素等。

当人体处于应激状态或精神高度紧张时，会引起神经内分泌系统的变化，导致胃酸分泌增加、胃肠蠕动紊乱，增加十二指肠疾病的发生风险。

香烟中的尼古丁等有害物质会损伤十二指肠黏膜，降低黏膜的防御能力，还会使胃酸分泌增多，促进幽门螺杆菌的生长，从而诱发十二指肠溃疡等疾病。

如长期食用辛辣、粗糙、过酸等刺激性食物，会直接刺激十二指肠黏膜；高盐饮食可能会损伤黏膜的保护屏障；酗酒会引起胃黏膜充血、水肿，也会波及十二指肠。

幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡等疾病的重要致病因素之一。幽门螺杆菌可以定植于十二指肠黏膜，破坏黏膜的防御机制，引发炎症反应。

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等，这些药物会抑制胃黏膜和十二指肠黏膜的前列腺素合成，导致黏膜防御功能下降，容易引起黏膜损伤和溃疡。

如胃泌素瘤，会导致胃酸分泌过多，胃酸反流至十二指肠，对十二指肠黏膜产生过度的刺激，引发溃疡等病变。

观察自己的症状，如是否经常出现上腹部疼痛，疼痛是否有规律，是否伴有恶心、呕吐、黑便等情况。如果有上述症状，可能提示十二指肠存在异常。可以通过简单的饮食试验，比如观察吃某些刺激性食物后是否会出现腹痛、腹胀等不适，初步判断十二指肠的耐受性。

十二指肠的常用检查一般有实验室检查、影像学检查、内镜检查等。

血液检查

检测血红蛋白，当十二指肠出血时，血红蛋白可能会下降。检查淀粉酶等指标，对于怀疑十二指肠病变累及胰腺时，淀粉酶升高可能提示胰腺炎等相关疾病。

粪便潜血试验

用于检测粪便中是否存在微量血液，当十二指肠有少量出血时，潜血试验可能呈阳性，有助于早期发现消化道出血。

X线钡餐检查

患者口服钡剂后，通过X线透视和摄片观察十二指肠的形态、轮廓、蠕动等情况。可以发现十二指肠溃疡的龛影、十二指肠息肉的充盈缺损以及十二指肠憩室的袋状突出等病变。

CT检查

能更清楚地显示十二指肠周围的结构，如胰腺、血管等与十二指肠的关系。对于判断十二指肠病变是否侵犯周围组织、有无淋巴结转移等情况有重要价值。

胃镜检查可以直接观察十二指肠内部的情况，包括黏膜的色泽、有无溃疡、息肉、出血点等。并且可以在检查过程中取组织进行病理检查，以明确病变的性质，是诊断十二指肠疾病最直观、准确的方法之一。