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所属科室:五官科,耳鼻喉科

外鼻

路承
路承副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻喉科
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外鼻是人体面部最突出的部分之一,是鼻腔的外在部分。

外鼻主要起到保护鼻腔内部结构、调节进入鼻腔空气的方向和初步过滤空气等作用。

外鼻也是面部重要的美学结构。

位置

外鼻位于面部中央,向前突出,上起于眉间,下至鼻翼下缘,两侧与面颊相邻。它处于双眼之间,是面部轮廓的重要组成部分,位置较为醒目。

参考文献
1、[1]陈梦婕,朱敏辉,张才云,等.影像导航内镜辅助鼻部解剖教学的效果分析[J].继续医学教育,2022,36(10):65-68.
2、[2]朱涛.河北省汉族青年人外鼻软组织解剖形态的CBCT研究[D].河北医科大学,2023.

外鼻的结构组成有骨部、软骨部、皮肤和软组织等。具体分析如下:

骨部

外鼻的上部主要由鼻骨构成,鼻骨左右各一,呈长方形,在中线相互连接,构成鼻梁的硬骨部分。鼻骨向上与额骨相连,两侧与上颌骨额突相接,为外鼻提供了主要的支撑结构,决定了鼻梁的高度和形状。

软骨部

外鼻的下部主要是软骨结构。包括鼻中隔软骨、侧鼻软骨和鼻翼软骨。鼻中隔软骨位于鼻腔中央,将鼻腔分为左右两部分,同时也参与构成鼻梁的一部分;侧鼻软骨与鼻骨相连,构成鼻梁的侧面部分;鼻翼软骨呈马蹄形,主要构成鼻翼,控制鼻翼的形状和活动。

皮肤和软组织

外鼻表面覆盖着皮肤,皮肤的厚度在不同部位有所差异。鼻梁部分的皮肤较薄,而鼻翼和鼻尖部分的皮肤较厚,并且富含皮脂腺和汗腺。皮下组织中有丰富的血管和神经,为外鼻提供营养和感觉功能。

参考文献
1、[1]陈梦婕,朱敏辉,张才云,等.影像导航内镜辅助鼻部解剖教学的效果分析[J].继续医学教育,2022,36(10):65-68.
2、[2]朱涛.河北省汉族青年人外鼻软组织解剖形态的CBCT研究[D].河北医科大学,2023.

外鼻的功能有保护功能、空气调节功能、嗅觉辅助功能、美学功能等。具体分析如下:

保护功能

外鼻作为鼻腔的第一道防线,能够保护鼻腔内部的精细结构免受外界物理性伤害,如阻挡灰尘、异物和部分紫外线等。当有物体接近鼻腔时,外鼻可以起到缓冲作用。

空气调节功能

外鼻的形状和结构有助于引导和调节进入鼻腔的空气。其突出的外形可以使空气在进入鼻腔前改变方向,并且在一定程度上对空气进行初步过滤,减少大颗粒灰尘等进入鼻腔。

嗅觉辅助功能

外鼻的形态和位置对于嗅觉功能也有一定的辅助作用。可以帮助收集和引导含有气味分子的空气进入鼻腔,使嗅觉感受器更容易接触到气味分子,从而更好地发挥嗅觉功能。

美学功能

外鼻的形状、大小和比例等在面部美学中占有重要地位。一个美观协调的外鼻可以提升面部的整体美感,对个人的外貌和自信心等方面产生积极影响。

参考文献
1、[1]陈梦婕,朱敏辉,张才云,等.影像导航内镜辅助鼻部解剖教学的效果分析[J].继续医学教育,2022,36(10):65-68.
2、[2]朱涛.河北省汉族青年人外鼻软组织解剖形态的CBCT研究[D].河北医科大学,2023.

蛋白质是维持外鼻软骨和皮肤健康的重要营养素。在饮食上要多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等有助于为外鼻的结构修复和生长提供原料。

同时要多摄入富含维生素的食物,如柑橘、猕猴桃、胡萝卜、坚果等,有助于促进胶原蛋白的合成,维持外鼻皮肤和黏膜的健康,防止皮肤干燥和黏膜角化。

参考文献
1、[1]陈梦婕,朱敏辉,张才云,等.影像导航内镜辅助鼻部解剖教学的效果分析[J].继续医学教育,2022,36(10):65-68.
2、[2]朱涛.河北省汉族青年人外鼻软组织解剖形态的CBCT研究[D].河北医科大学,2023.

适当的面部表情运动可以锻炼外鼻周围的肌肉。如微笑、皱眉、皱鼻等表情动作可以使鼻部肌肉得到活动,促进血液循环,有助于维持外鼻的灵活性和正常功能。

还可以通过鼻腔进行深呼吸练习,这不仅对鼻腔内部功能有益,也可以对外鼻产生积极影响。深呼吸时,外鼻的肌肉和软骨会随着空气的进出而轻微运动,这有助于保持外鼻的正常形态和功能。


参考文献
1、[1]陈梦婕,朱敏辉,张才云,等.影像导航内镜辅助鼻部解剖教学的效果分析[J].继续医学教育,2022,36(10):65-68.
2、[2]朱涛.河北省汉族青年人外鼻软组织解剖形态的CBCT研究[D].河北医科大学,2023.

保持外鼻皮肤的清洁是日常护理的重要环节。使用温和的洁面产品清洗面部,包括外鼻,避免使用刺激性强的化妆品和护肤品,防止堵塞皮脂腺和汗腺。对于鼻翼等油脂分泌旺盛的部位,可以适当使用控油产品,但要注意避免过度清洁导致皮肤干燥。

由于外鼻位置突出,容易受到外力伤害,在日常活动中要注意避免碰撞。如在运动时要注意保护面部,避免参与可能导致鼻部受伤的激烈对抗性运动,或者佩戴合适的防护装备,如头盔等。

参考文献
1、[1]陈梦婕,朱敏辉,张才云,等.影像导航内镜辅助鼻部解剖教学的效果分析[J].继续医学教育,2022,36(10):65-68.
2、[2]朱涛.河北省汉族青年人外鼻软组织解剖形态的CBCT研究[D].河北医科大学,2023.

外鼻的形状和比例协调,鼻梁挺直或符合个体的正常生理特征,没有塌陷、歪斜、畸形等情况。鼻翼大小适中,两侧对称,鼻尖圆润,皮肤光滑、色泽均匀,没有红肿、破损、瘢痕等异常。外鼻能够正常引导空气进入鼻腔,没有因为外鼻结构异常,如鼻息肉、鼻中隔偏曲等而导致通气障碍。

在正常呼吸时,空气能够顺畅地通过外鼻进入鼻腔,没有呼吸不畅或阻塞感。外鼻本身没有疼痛、压痛、瘙痒、麻木等不适感觉。在触摸、按压或日常活动中,外鼻都感觉正常,这表明外鼻的皮肤、软骨和骨结构都处于健康状态。

参考文献
1、[1]陈梦婕,朱敏辉,张才云,等.影像导航内镜辅助鼻部解剖教学的效果分析[J].继续医学教育,2022,36(10):65-68.
2、[2]朱涛.河北省汉族青年人外鼻软组织解剖形态的CBCT研究[D].河北医科大学,2023.

外鼻受损时的异常症状主要包括外观改变、通气障碍、疼痛和不适感等。具体分析如下:

外观改变

外鼻可能出现塌陷、歪斜、肿胀、畸形等外观变化。例如,鼻骨骨折后,鼻梁可能会出现塌陷或歪斜;鼻部皮肤疾病可能会导致皮肤红肿、丘疹、脓疱等,改变外鼻的外观。

通气障碍

如果外鼻结构异常,如鼻息肉、鼻中隔偏曲等,可能会导致通气不畅。患者可能会感觉到呼吸时有阻力,或者一侧鼻腔通气明显不如另一侧。

疼痛和不适感

外鼻受伤或患病后,可能会出现疼痛、压痛、瘙痒、麻木等不适感觉。鼻骨骨折时,触摸外鼻会感到剧烈疼痛;皮肤炎症会引起瘙痒或刺痛感。

参考文献
1、[1]陈梦婕,朱敏辉,张才云,等.影像导航内镜辅助鼻部解剖教学的效果分析[J].继续医学教育,2022,36(10):65-68.
2、[2]朱涛.河北省汉族青年人外鼻软组织解剖形态的CBCT研究[D].河北医科大学,2023.

外鼻的影响因素有外伤因素、疾病因素等。具体分析如下:

外伤因素

外鼻最常见的影响因素是外伤。如车祸、运动碰撞、摔倒、打架斗殴等情况都可能导致外鼻受伤。外伤可能引起鼻骨骨折、软骨损伤、皮肤破损等不同程度的损伤,进而影响外鼻的形状、功能和外观。

疾病因素

皮肤疾病

外鼻皮肤可能会患痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎等皮肤疾病。这些疾病可能会导致皮肤红肿、瘙痒、丘疹、脓疱等症状,影响外鼻的外观和皮肤健康。

鼻腔疾病

鼻腔内部的疾病,如鼻窦炎、鼻炎等,可能会累及外鼻。例如,鼻窦炎引起的鼻腔分泌物增多可能会刺激外鼻皮肤,导致皮肤炎症;长期鼻塞可能会导致外鼻肌肉的功能异常。

先天性疾病

在胚胎发育过程中,可能会出现先天性鼻畸形,如先天性鼻裂、先天性鞍鼻等。这些畸形会影响外鼻的外观和功能,可能与遗传因素或胚胎期的环境因素有关。

参考文献
1、[1]陈梦婕,朱敏辉,张才云,等.影像导航内镜辅助鼻部解剖教学的效果分析[J].继续医学教育,2022,36(10):65-68.
2、[2]朱涛.河北省汉族青年人外鼻软组织解剖形态的CBCT研究[D].河北医科大学,2023.
外观检查

面对镜子,仔细观察外鼻的形状、大小、颜色和对称性。检查鼻梁是否挺直,鼻翼是否对称,鼻尖是否正常,以及外鼻皮肤是否有红肿、破损、丘疹等异常情况。

通气检查

用手指轻轻堵住一侧鼻孔,通过另一侧鼻孔呼吸,感受通气是否顺畅。然后交换进行另一侧鼻孔的检查。如果感觉通气不畅或有明显阻力,可能提示外鼻或鼻腔内部结构存在问题。

触觉检查

轻轻触摸外鼻,包括鼻梁、鼻翼和鼻尖等部位,感受是否有压痛、肿胀或异常的硬块等情况。如果在触摸过程中出现疼痛或发现异常,可能表示外鼻存在损伤或病变。

参考文献
1、[1]陈梦婕,朱敏辉,张才云,等.影像导航内镜辅助鼻部解剖教学的效果分析[J].继续医学教育,2022,36(10):65-68.
2、[2]朱涛.河北省汉族青年人外鼻软组织解剖形态的CBCT研究[D].河北医科大学,2023.

外鼻疾病的常用检查涉及体格检查、影像学检查等。具体分析如下:

体格检查

医生会对外鼻进行详细的体格检查,包括观察外鼻的外观,检查是否有畸形、肿胀、皮肤病变等情况。同时,会通过触诊来检查鼻骨是否有骨折、移位,软骨是否有损伤,以及外鼻的压痛情况等。

影像学检查

X 线检查

对于怀疑有鼻骨骨折等情况,可以进行 X 线检查。X 线能够显示鼻骨的大致形态和是否有骨折线,但对于一些复杂的骨折或软骨损伤可能显示不够清晰。

CT 扫描

CT 扫描可以更精确地显示外鼻的骨结构和软骨结构,对于鼻骨骨折的细节、鼻中隔偏曲的程度以及鼻腔内部是否有肿物等情况的诊断价值较高。它能够提供三维图像,帮助医生全面了解外鼻和鼻腔的情况。

参考文献
[1]陈梦婕,朱敏辉,张才云,等.影像导航内镜辅助鼻部解剖教学的效果分析[J].继续医学教育,2022,36(10):65-68.
[2]朱涛.河北省汉族青年人外鼻软组织解剖形态的CBCT研究[D].河北医科大学,2023.