胫后动脉分为内膜、中膜、外膜等。

是血管壁的最内层，表面光滑，由内皮细胞组成。内皮细胞能够分泌多种生物活性物质，如一氧化氮等，一氧化氮可以调节血管的舒张，维持血管的正常功能。内膜还可以防止血液中的血小板等成分过度黏附，保持血液的流动性。

主要由平滑肌细胞和弹性纤维组成。平滑肌细胞能够收缩和舒张，调节血管的管径大小，从而控制血流量。弹性纤维可以使血管在承受血压变化时能够适当扩张和回缩，保持血管的弹性和韧性。

是血管壁的最外层，主要由结缔组织构成，含有胶原纤维和弹性纤维等。外膜能够为血管提供支持和保护作用，同时还含有滋养血管和神经纤维，滋养血管可以为血管壁本身提供营养，神经纤维可以调节血管的舒缩活动。

胫后动脉的功能有营养肌肉和骨骼、调节分配血流量等。

胫后动脉及其分支为小腿后部和足底的肌肉、骨骼等组织输送氧气和营养物质，如葡萄糖、氨基酸等。这些营养物质是肌肉收缩、骨骼生长和修复等生理活动所必需的。例如，小腿三头肌在运动时需要大量的能量供应，胫后动脉可以及时将血液中的能量物质输送到该肌肉，维持其正常的运动功能。

通过血管平滑肌的收缩和舒张来调节管径大小，根据身体的不同需求分配血流量。比如在运动时，小腿肌肉活动增加，对氧气和营养物质的需求增大，胫后动脉可以通过舒张血管，增加该区域的血流量，以满足肌肉代谢的需要。

应多摄入富含维生素C、维生素E和纤维素的食物。维生素C可以促进胶原蛋白的合成，有助于维持血管壁的完整性，如柑橘、草莓等水果含有丰富的维生素C。维生素E是一种抗氧化剂，可以减少自由基对血管内皮细胞的损伤，坚果类食物如杏仁含有较多的维生素E。高纤维食物如全麦面包、蔬菜等可以降低血脂，减少血管粥样硬化的风险。同时，要控制脂肪和胆固醇的摄入，避免血液黏稠度过高影响胫后动脉的血液流通。

适量的运动可以促进血液循环，增强血管的弹性。例如，散步、慢跑等有氧运动可以使腿部肌肉收缩和舒张，挤压血管，促进胫后动脉的血液流动。瑜伽中的一些腿部伸展动作也有助于改善腿部的血液循环，拉伸血管周围的肌肉，防止血管受压。运动时要注意循序渐进，避免过度剧烈运动导致血管损伤。

胫后动脉的日常养护一般有养成良好生活习惯、保持心情平和、定期检查等。

戒烟限酒是很重要的一点，因为烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，酒精过量也会影响血管的正常功能。同时，要保持规律的作息，充足的睡眠可以使身体各器官包括血管系统得到良好的休息和恢复。

长期的精神紧张、焦虑等不良情绪会引起血管收缩，影响胫后动脉的血流量。可以通过冥想、深呼吸等方式来缓解压力，保持心情舒畅。

对有血管疾病家族史等高危因素的人群，定期进行血管相关检查，如超声检查等，可以早期发现血管的异常变化，及时采取干预措施。

正常胫后动脉

正常胫后动脉的血管壁三层结构完整，内膜光滑，没有粥样硬化斑块等异常改变。血液在血管内流动通畅，搏动规律，能够正常地为小腿和足底组织提供血液供应，肢体的血液循环良好，没有缺血等异常表现。

异常胫后动脉

动脉硬化性闭塞症

主要是由于动脉粥样硬化导致血管壁增厚、变硬，管腔狭窄甚至闭塞。血脂异常、高血压、糖尿病等是常见的危险因素。随着病情发展，胫后动脉的血液供应减少，可出现下肢发凉、麻木等症状。

血栓闭塞性脉管炎

是一种累及血管的炎症和血栓形成的疾病，多与吸烟、寒冷等因素有关。病变主要累及中小动脉，胫后动脉也常受累。患者可出现间歇性跛行，即行走一段距离后，小腿疼痛，休息后缓解。

胫后动脉炎

是一种血管炎症，可能由感染、自身免疫等因素引起。炎症可导致血管壁损伤，影响血液流动，出现局部红肿、疼痛等症状，还可能伴有发热等全身症状。

胫后动脉损伤

多由外伤引起，如骨折、锐器伤等。损伤后可出现出血、血肿形成，严重时可导致血管破裂，引起急性失血等严重后果。如果是部分损伤，还可能导致血栓形成，进一步影响血液循环。

胫后动脉异常症状有动脉搏动异常、肢体缺血症状等。

正常情况下，胫后动脉在内踝后方的搏动是规律的。当出现血管狭窄、堵塞等异常情况时，搏动可能减弱或消失。例如在动脉硬化性闭塞症严重阶段，由于管腔狭窄，血液通过困难，搏动就会明显减弱。

包括小腿和足底的皮肤发凉、苍白、麻木、疼痛等。在血栓闭塞性脉管炎患者中，由于血管堵塞，下肢缺血，可出现间歇性跛行，随着病情加重，还可能出现静息痛，即休息时也会感到腿部疼痛，甚至出现足部溃疡、坏疽等严重情况。

影响胫后动脉的因素可能有外伤因素、疾病因素、感染因素、不良生活习惯等。

如小腿部位的骨折、刺伤、割伤等都可能直接损伤胫后动脉。例如，车祸导致的小腿骨折可能会使胫后动脉撕裂或受到挤压，从而引发血管损伤相关的并发症。

除了前面提到的动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等血管疾病外，糖尿病等全身性疾病也会影响胫后动脉。糖尿病患者长期高血糖可导致血管内皮细胞损伤、血管壁变性，增加血管病变的风险。

局部感染如小腿蜂窝织炎等，细菌毒素等可能会侵袭血管壁，引起血管炎症，累及胫后动脉。全身性感染也可能通过血液循环影响血管的正常功能。

长期吸烟会使血管内皮细胞受损，增加血小板的黏附性，容易形成血栓。过量饮酒会影响血管的正常舒缩功能，高脂肪、高糖饮食会导致血脂、血糖升高，增加动脉粥样硬化的风险。

可以自己触摸内踝后方的胫后动脉搏动。正常情况下，能够感觉到规律的搏动。如果搏动微弱或摸不到，可能提示血管有问题。同时，可以观察小腿和足底的皮肤颜色、温度等。如果皮肤发凉、苍白或出现青紫，可能是肢体缺血的表现。

胫后动脉常用检查包括体格检查、影像学检查、组织病理学检查等。

视诊

观察小腿和足底的皮肤颜色、有无溃疡、坏疽等。还可以观察肢体有无肿胀，因为血管病变可能导致血液回流不畅，引起肢体肿胀。

触诊

主要是触摸胫后动脉的搏动情况，感受搏动的强弱、频率等。同时也可以触摸小腿肌肉的张力，判断是否存在肌肉缺血导致的痉挛等情况。

肢体抬高试验

让患者平卧，将下肢抬高一定角度，观察足部皮肤颜色变化。如果在短时间内皮肤变得苍白，提示肢体供血不足，可能存在血管病变。

X线检查

主要用于观察小腿骨骼情况，间接判断血管是否存在异常。例如，当胫后动脉破裂形成血肿时，X线检查可能会发现局部软组织肿胀等异常阴影。

MRI检查

可以清晰地显示胫后动脉的血管壁结构、管腔大小以及周围组织的情况。对于诊断血管炎症、肿瘤等病变有较高的价值。

超声检查

是一种常用的检查方法，可以实时观察胫后动脉的血流情况，包括血流速度、血管壁厚度等。能够发现血管内的斑块、血栓等异常情况。

CT检查

可以提供血管的三维图像，对于血管损伤等复杂情况的评估有重要作用。比如在判断胫后动脉损伤的程度和范围方面有帮助。

动脉造影

可以直接观察胫后动脉的形态、管腔狭窄或闭塞的部位和程度等。但这是一种有创检查，存在一定的风险。

主要是通过手术获取病变血管组织或活检来进行检查。在显微镜下观察血管壁的细胞结构、有无炎症细胞浸润、血栓形成等情况。对于明确血管疾病的类型、病变程度等有重要意义，例如在诊断胫后动脉炎时，通过组织病理学检查可以确定炎症的类型和血管壁的损伤程度。