尿道括约肌分为内括约肌和外括约肌。

是膀胱逼尿肌向尿道内口延续的部分，呈环形排列，由平滑肌纤维组成。其肌纤维相互交错，构成一个相对紧密的肌肉环，能够在无意识的情况下保持尿道内口的关闭状态。

主要由横纹肌组成，它的肌纤维呈环形和纵行排列。这种复杂的排列方式使得外括约肌在收缩时能够更有效地关闭尿道，并且能够快速、有力地响应大脑发出的控制信号，阻止尿液的排出。

尿道括约肌具有控尿功能、维持尿道闭合压等功能。

正常情况下，尿道括约肌处于收缩状态，阻止尿液从膀胱流出。当膀胱内尿液达到一定容量，产生排尿反射时，括约肌会在适当的时候舒张，让尿液顺利排出体外。

通过持续的张力，尿道括约肌可以维持尿道内一定的闭合压力，保证泌尿系统在非排尿状态下的密闭性，防止尿液泄漏。

每天适量饮水，一般建议1500-2000毫升左右，这样可以保证尿液生成和排出的正常，减少泌尿系统感染的风险，从而间接保护尿道括约肌。多吃蔬菜如西兰花、菠菜等、水果如苹果、香蕉等和全谷物，有助于预防便秘。因为便秘会增加腹压，长期腹压增加可能会对尿道括约肌功能产生不良影响。减少辛辣如辣椒、花椒等、过咸、过甜食物的摄入，这些食物可能会刺激膀胱和尿道，引起膀胱过度活动，增加尿道括约肌的负担。

盆底肌锻炼是一种对尿道括约肌很有帮助的运动。像收缩肛门和阴道的肌肉一样，收缩尿道括约肌，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行，每天做3-4组，每组10-15次。这种运动可以增强尿道括约肌的力量，改善控尿能力。如散步、慢跑等，能够增强整体身体素质，改善血液循环，包括泌尿系统的血液循环，有利于尿道括约肌的营养供应和功能维持。

避免憋尿，有尿意时及时排尿。憋尿会使膀胱过度充盈，长期可导致膀胱肌肉和尿道括约肌功能受损。同时，也要避免频繁排尿，尽量保持规律的排尿间隔时间。女性要注意经期卫生，防止细菌感染尿道和膀胱。男性也要注意外生殖器的清洁，因为泌尿系统感染可能会影响尿道括约肌的正常功能。

正常尿道括约肌

正常尿道括约肌能够根据膀胱的充盈程度和大脑的指令，准确地控制尿道的开闭。在膀胱充盈时，括约肌能够保持紧闭状态，防止尿液泄漏；当大脑发出排尿指令后，括约肌能够协调地舒张，使尿液顺利排出，并且在排尿结束后迅速恢复收缩状态。

异常尿道括约肌

松弛

可能是由于年龄增长、分娩损伤、某些神经系统疾病等因素导致。松弛的尿道括约肌无法有效关闭尿道，容易出现尿失禁的症状。

痉挛

常因局部炎症刺激、外伤或精神紧张等引起。痉挛状态下的尿道括约肌会导致排尿困难，患者可能会有尿潴留的情况。

尿道括约肌的异常症状有尿失禁、排尿困难等。

当尿道括约肌松弛时，最常见的症状是尿失禁，包括压力性尿失禁如咳嗽、大笑、运动时尿液不自主流出等、急迫性尿失禁如突然有强烈尿意，来不及上厕所就失禁和混合性尿失禁。

尿道括约肌痉挛或过度紧张时，会出现排尿困难，表现为排尿起始延迟、尿线变细、尿流中断等，严重时可导致尿潴留，即膀胱内充满尿液但无法排出。

影响尿道括约肌的因素有年龄、生育、神经系统疾病、外伤等。

随着年龄的增长，尿道括约肌的肌肉力量和弹性会逐渐下降，容易出现功能障碍。

女性在分娩过程中，尤其是顺产，可能会损伤尿道括约肌及其周围组织，导致产后尿失禁等问题。

如脊髓损伤、多发性硬化症、脑血管意外等影响神经传导的疾病，会干扰大脑对尿道括约肌的控制信号，导致括约肌功能异常。

会阴部或下腹部的外伤可能直接损伤尿道括约肌，影响其正常功能。

在膀胱充盈的情况下，用力咳嗽或大笑，观察是否有尿液不自主流出。如果有少量尿液流出，可能提示尿道括约肌功能有一定程度的减弱，存在压力性尿失禁的可能。可以试着憋尿，看自己能够憋尿的时间是否明显缩短或者是否有尿液不自主地漏出。如果出现这些情况，也可能是尿道括约肌功能出现问题。

尿道括约肌的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。

外生殖器检查

医生会观察外生殖器有无畸形、红肿、损伤等情况，这对于判断尿道括约肌周围的局部环境是否正常很重要。

直肠指检（对于男性）

通过直肠指检可以了解前列腺的大小、质地等情况，因为前列腺疾病可能会影响尿道括约肌功能。同时，也可以间接感受尿道括约肌的张力。

阴道检查（对于女性）

检查阴道壁的松弛程度、有无膨出等，因为女性尿道括约肌和阴道壁在解剖结构上相互关联，阴道的情况可以反映尿道括约肌可能存在的问题。

超声检查

可以观察膀胱的充盈情况、尿道的形态以及尿道括约肌周围组织的结构。通过超声还能动态监测排尿过程中尿道和膀胱的变化，有助于发现尿道括约肌功能异常。

磁共振成像（MRI）

能够更清晰地显示尿道括约肌的详细结构，包括肌肉的厚度、形态以及周围组织的关系。对于一些复杂的泌尿系统疾病，如括约肌损伤、肿瘤等的诊断有重要价值。

尿常规检查

通过检查尿液中的红细胞、白细胞、细菌等成分，判断是否存在泌尿系统感染、出血等情况。因为泌尿系统的炎症可能会影响尿道括约肌的功能。

尿动力学检查

这是评估尿道括约肌功能的重要检查方法。通过测量膀胱内压力、尿道压力、尿流率等参数，了解膀胱和尿道括约肌的协同工作情况，判断尿道括约肌是否存在功能障碍，如松弛或痉挛。

尿道造影检查

将造影剂注入尿道后进行X线检查，可以显示尿道的形态和结构，观察尿道括约肌处是否有狭窄、损伤或其他异常情况，对诊断尿道括约肌相关疾病有一定的辅助作用。