器官详情

所属科室:泌尿外科,男科

阴茎

曹志强
曹志强副主任医师
中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

阴茎是男性的外生殖器官。

主要由勃起组织及外覆的皮肤等构成。

是性行为和排尿的重要器官。

位置

阴茎位于耻骨联合的前下方,阴囊的前方,悬垂于体外。它处于两腿之间的会阴部区域,在体表易于观察和触及。

参考文献
1、[1]陈于明.隐匿阴茎问题的再认识[J].中华小儿外科杂志, 2000, 21(6):2.
2、[2]辛钟成,贺占举,郭应禄.阴茎异常勃起的治疗进展[J].中华泌尿外科杂志, 2001, 22(9):2.

阴茎的根部固定于耻骨下支和坐骨支,包括左右阴茎海绵体脚和尿道球。海绵体脚附着于耻骨弓前侧面,尿道球位于两侧阴茎海绵体脚之间,包绕尿道海绵体的起始部。体部主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成。阴茎海绵体为两端细的圆柱体,左右各一,位于阴茎的背侧。尿道海绵体位于阴茎海绵体的腹侧,尿道贯穿其全长。海绵体是由许多海绵体小梁和腔隙构成,腔隙实际上是与血管相通的窦隙。当这些窦隙充血时,阴茎就会勃起。阴茎的外面包有皮肤,薄而柔软,富有伸展性。在阴茎头处,皮肤褶成双层的包皮。头部是阴茎前端膨大部分,尿道外口位于此处。龟头表面有丰富的神经末梢,对性刺激非常敏感。

参考文献
1、[1]陈于明.隐匿阴茎问题的再认识[J].中华小儿外科杂志, 2000, 21(6):2.
2、[2]辛钟成,贺占举,郭应禄.阴茎异常勃起的治疗进展[J].中华泌尿外科杂志, 2001, 22(9):2.

阴茎功能有性交功能、排尿功能、射精功能等。

性交功能

在性刺激下,通过神经调节,阴茎海绵体和尿道海绵体充血,使阴茎勃起变硬,从而能够插入阴道进行性交。这一过程涉及到复杂的神经-血管调节机制。例如,当男性受到性刺激时,副交感神经兴奋,使阴茎海绵体内的平滑肌松弛,动脉血大量流入海绵体窦隙,使阴茎增粗变硬,以完成性交动作。

排尿功能

尿道贯穿阴茎,尿液从膀胱经尿道排出体外。在排尿过程中,尿道周围的肌肉协调收缩和舒张,控制尿液的流速和排出。

射精功能

在性高潮时,附睾、输精管、精囊腺、前列腺等器官的平滑肌收缩,将精液经射精管、尿道排出体外,这个过程主要是通过交感神经的支配来完成。精液排出时,通过阴茎的尿道射出体外。

参考文献
1、[1]陈于明.隐匿阴茎问题的再认识[J].中华小儿外科杂志, 2000, 21(6):2.
2、[2]辛钟成,贺占举,郭应禄.阴茎异常勃起的治疗进展[J].中华泌尿外科杂志, 2001, 22(9):2.

多吃富含维生素、矿物质的食物。维生素C和E具有抗氧化作用,能够改善血管功能,有助于维持阴茎海绵体的正常血液供应。锌对于生殖系统的健康也很重要,含锌丰富的食物有牡蛎、瘦肉、坚果等。蛋白质是身体细胞的重要组成部分,适量的优质蛋白摄入有助于维持阴茎组织的修复和生长。像鱼类、豆类等食物都是很好的蛋白质来源。

参考文献
1、[1]陈于明.隐匿阴茎问题的再认识[J].中华小儿外科杂志, 2000, 21(6):2.
2、[2]辛钟成,贺占举,郭应禄.阴茎异常勃起的治疗进展[J].中华泌尿外科杂志, 2001, 22(9):2.

如跑步、游泳等这些运动可以增强心肺功能,促进血液循环,包括阴茎海绵体的血液循环。良好的血液循环有助于维持阴茎的勃起功能,并且对整体的生殖健康有益。例如,每周进行3-5次,每次30分钟左右的慢跑,可以提高身体的代谢水平,改善血管弹性。

参考文献
1、[1]陈于明.隐匿阴茎问题的再认识[J].中华小儿外科杂志, 2000, 21(6):2.
2、[2]辛钟成,贺占举,郭应禄.阴茎异常勃起的治疗进展[J].中华泌尿外科杂志, 2001, 22(9):2.

每天用温水清洗阴茎,特别是包皮内的污垢要清洗干净。因为包皮垢容易滋生细菌,引起包皮龟头炎等炎症。清洗时要注意将包皮翻起,清洗后将包皮复位。避免穿过紧的内裤和裤子,减少对阴茎的摩擦和压迫。同时,要避免过度手淫等不良习惯,过度刺激可能会导致阴茎敏感度异常,影响性功能。性生活前后,男女双方都应清洗外生殖器,避免性传播疾病的感染。

参考文献
1、[1]陈于明.隐匿阴茎问题的再认识[J].中华小儿外科杂志, 2000, 21(6):2.
2、[2]辛钟成,贺占举,郭应禄.阴茎异常勃起的治疗进展[J].中华泌尿外科杂志, 2001, 22(9):2.
阴茎形态

正常阴茎

我国成年男性阴茎在非勃起状态下长度一般为4.5-8.6厘米,勃起状态下长度一般为7-16厘米,周长在勃起状态下一般为9-13厘米左右。但这些数据只是参考范围,个体之间存在差异。

异常阴茎

包皮过长

包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头。如果不注意清洁,容易引起包皮垢积聚,导致包皮龟头炎等疾病。

包皮嵌顿

包皮过长或包茎患者,包皮上翻后未及时复位,导致包皮口紧紧勒在冠状沟处,引起阴茎头血液循环障碍,可出现肿胀、疼痛等症状。

隐匿阴茎

阴茎体隐匿于皮下,外观短小,常伴有包茎。这主要是由于阴茎肉膜发育异常,使阴茎海绵体不能正常伸出体表。

蹼状阴茎

阴囊皮肤延伸至阴茎腹侧,使阴茎与阴囊未完全分离,呈蹼状连接。这种情况可能会影响阴茎的正常外观和功能。

阴茎结核

比较少见,是由结核杆菌感染引起的。病变可表现为阴茎头或阴茎体部的结节、溃疡,溃疡一般较难愈合,伴有分泌物等症状。

阴茎癌

与包皮过长、包茎、HPV感染等因素有关。阴茎头部可出现肿块、溃疡,伴有恶臭分泌物,晚期可出现腹股沟淋巴结转移等。

珍珠状阴茎丘疹

主要表现为阴茎冠状沟处环绕龟头出现的珍珠状、半透明丘疹,无压痛,不融合,这是一种良性病变。

参考文献
1、[1]陈于明.隐匿阴茎问题的再认识[J].中华小儿外科杂志, 2000, 21(6):2.
2、[2]辛钟成,贺占举,郭应禄.阴茎异常勃起的治疗进展[J].中华泌尿外科杂志, 2001, 22(9):2.

阴茎异常症状一般有勃起功能障碍、包皮过长、包皮龟头炎、阴茎丘疹结节等。

勃起功能障碍

是指阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以完成满意的性生活。可能是由于心理因素、血管因素、神经因素等多种原因引起。

包皮过长

主要表现为包皮覆盖尿道口,但能上翻。

包皮龟头炎

主要症状包括阴茎头和包皮红肿、疼痛、瘙痒,可伴有分泌物增多,严重时会出现溃疡、糜烂等。这通常是由于细菌、真菌等病原体感染引起的,与不注意卫生、包皮过长等因素有关。

阴茎丘疹结节

如珍珠状阴茎丘疹表现为丘疹,阴茎结核等可出现结节。结节一般质地较硬,丘疹则相对较软,需要根据具体情况进行鉴别诊断。

参考文献
1、[1]陈于明.隐匿阴茎问题的再认识[J].中华小儿外科杂志, 2000, 21(6):2.
2、[2]辛钟成,贺占举,郭应禄.阴茎异常勃起的治疗进展[J].中华泌尿外科杂志, 2001, 22(9):2.

影响阴茎的因素主要有不良生活方式、手术与外伤因素、药物和疾病因素等。

不良生活方式

长期吸烟可导致血管收缩,影响阴茎海绵体的血液供应;酗酒会影响神经功能和肝脏代谢,对性功能也有不良影响。久坐不动会使会阴部血液循环不畅,增加生殖系统疾病的风险。

手术与外伤因素

如前列腺手术可能损伤神经,影响射精和勃起功能。阴茎外伤,如骨折(海绵体白膜破裂)等,会直接影响阴茎的结构和功能。

药物和疾病因素

某些降压药、抗抑郁药等可能会引起勃起功能障碍。糖尿病、高血压等慢性疾病可通过损害血管和神经,影响阴茎的正常功能。

参考文献
1、[1]陈于明.隐匿阴茎问题的再认识[J].中华小儿外科杂志, 2000, 21(6):2.
2、[2]辛钟成,贺占举,郭应禄.阴茎异常勃起的治疗进展[J].中华泌尿外科杂志, 2001, 22(9):2.

可以通过夜间阴茎勃起测试的简易方法来初步判断。正常男性在夜间睡眠时会有3-6次的自然勃起,每次持续时间约15-40分钟。可以在睡前用纸条或有弹性的胶圈套在阴茎根部,如果晨起发现纸条或胶圈断裂,提示夜间有勃起,这在一定程度上说明勃起功能基本正常。可以在非勃起状态下观察阴茎的外观,是否有红肿、结节、丘疹等异常,同时可以用尺子简单测量阴茎长度,判断是否存在短小等异常情况。不过这种测量仅供参考,因为个体差异较大。

参考文献
1、[1]陈于明.隐匿阴茎问题的再认识[J].中华小儿外科杂志, 2000, 21(6):2.
2、[2]辛钟成,贺占举,郭应禄.阴茎异常勃起的治疗进展[J].中华泌尿外科杂志, 2001, 22(9):2.

阴茎的常用检查一般有体格检查、实验室检查、影像学检查、特殊检查等。

体格检查

医生观察阴茎的外观,包括大小、形状、有无弯曲、皮肤色泽、有无皮疹、结节、溃疡等。检查包皮是否过长、包茎,龟头是否能正常外露等情况。医生用手触摸阴茎,检查有无压痛、硬结,海绵体的质地是否正常,同时检查双侧睾丸、附睾的大小、质地和位置等,因为生殖系统各器官之间相互关联,睾丸等器官的异常也可能影响阴茎功能。

实验室检查

血液检查

检测睾酮等性激素水平,了解内分泌功能是否正常。检查血糖、血脂等指标,因为糖尿病、高脂血症等疾病与阴茎功能障碍密切相关。对怀疑有性传播疾病的患者,还可以检测梅毒、艾滋病、淋病等病原体相关抗体。

精液检查

如果怀疑有生殖系统疾病,如精囊炎、附睾炎等影响生育功能时,需要进行精液检查。检查内容包括精液量、精子密度、活力、形态等指标。

影像学检查

超声检查

可以清晰地显示阴茎海绵体、尿道海绵体的结构,观察是否有海绵体纤维化、硬结等异常情况。对于勃起功能障碍患者,还可以通过超声检查评估海绵体的血流情况。

磁共振成像(MRI)

在怀疑有阴茎软组织病变,如肿瘤等复杂情况时,MRI可以提供更详细的软组织成像,帮助明确病变的范围和性质。

特殊检查

阴茎海绵体造影

主要用于诊断勃起功能障碍患者是否存在海绵体静脉漏等血管性问题。通过向海绵体内注射造影剂,观察造影剂的流动和排泄情况来判断海绵体的静脉回流是否正常。

神经电生理检查

包括阴茎感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏期测定等,用于评估阴茎的神经功能,主要用于诊断神经源性勃起功能障碍。

参考文献
[1]陈于明.隐匿阴茎问题的再认识[J].中华小儿外科杂志, 2000, 21(6):2.
[2]辛钟成,贺占举,郭应禄.阴茎异常勃起的治疗进展[J].中华泌尿外科杂志, 2001, 22(9):2.