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所属科室:外科,普通外科

手肌

王磊
王磊主任医师
山东大学齐鲁医院 普通外科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

手肌是指手部的肌肉,是小肌肉群,对手部精细动作的完成起着至关重要的作用。

手肌能够使手指进行灵活的屈伸、收展以及对掌等多种复杂动作,是人类进行各种手工操作和触觉感知的重要基础。

位置

手肌主要位于手掌侧,分为外侧群、内侧群和中间群。

外侧群在拇指侧,形成隆起的鱼际,包括拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌和拇收肌。

内侧群在小指侧,形成小鱼际,主要有小指展肌、小指短屈肌和小指对掌肌。

中间群位于掌心,包括蚓状肌和骨间肌。蚓状肌位于掌腱膜深面,骨间肌又分为骨间掌侧肌和骨间背侧肌,位于掌骨之间。


参考文献
1、[1]《显微外科临床解剖学》第2版出版[J].解剖学研究,2022,44(05):520.
2、[1]张亮,单莉娅,于秀石,等.基于OBE理念的药学专业《人体解剖生理学》课程的混合式教学改革[J].医学教育研究与实践,2022,30(01):67-71.

手肌多为短小的肌肉,肌腹较小,肌腱相对较短。这些肌肉以不同的起止点附着于掌骨、指骨及腕骨等手部骨骼上。如蚓状肌起自指深屈肌腱,止于指背腱膜,其结构特点使得它在手指的屈伸和精细动作中发挥独特的作用;骨间肌也有类似的起止结构,通过收缩能够使手指产生内收、外展等动作。


参考文献
1、[1]《显微外科临床解剖学》第2版出版[J].解剖学研究,2022,44(05):520.
2、[1]张亮,单莉娅,于秀石,等.基于OBE理念的药学专业《人体解剖生理学》课程的混合式教学改革[J].医学教育研究与实践,2022,30(01):67-71.

手肌的主要功能有精细动作、手指运动调节、触觉辅助等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">精细动作</span>

能完成如捏、握、抓等动作。比如,在使用筷子夹菜时,拇指、食指和中指的手肌协同工作,精确控制手指的位置和力度。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">手指运动调节</span>

调节手指的屈伸、收展和对掌。如骨间掌侧肌使手指内收,骨间背侧肌使手指外展,这些动作对于手部灵活操作物品,如打字时手指在键盘上的移动非常重要。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">触觉辅助</span>

在触摸物体时,手肌的收缩和舒张可以调整手指与物体的接触方式,增强触觉感知,帮助判断物体的形状、质地等特性。


参考文献
1、[1]《显微外科临床解剖学》第2版出版[J].解剖学研究,2022,44(05):520.
2、[1]张亮,单莉娅,于秀石,等.基于OBE理念的药学专业《人体解剖生理学》课程的混合式教学改革[J].医学教育研究与实践,2022,30(01):67-71.

为了保持手肌的健康,日常饮食应以清淡、营养均衡为宜。食物中的蛋白质、糖类、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例。禁烟酒,少食用辛辣、刺激性食物。可多吃富含维生素和纤维素的新鲜蔬菜水果,同时适当补充富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼虾等,有利于肌肉生长。

参考文献
1、[1]《显微外科临床解剖学》第2版出版[J].解剖学研究,2022,44(05):520.
2、[1]张亮,单莉娅,于秀石,等.基于OBE理念的药学专业《人体解剖生理学》课程的混合式教学改革[J].医学教育研究与实践,2022,30(01):67-71.

运动方面可以通过手指屈伸运动、手指对掌练习、手部伸展运动等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">手指屈伸运动</span>

简单的手指屈伸可以锻炼手肌。如握拳,然后缓慢伸直手指,重复 10~15 次为一组,每天进行 3~5 组。这种运动可以增强手肌的力量和灵活性。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">手指对掌练习</span>

将拇指和其他手指逐一相对,用力按压,保持 5~10 秒,然后放松,每个手指重复 3~5 次。这有助于锻炼拇指和其他手指的对掌肌。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">手部伸展运动</span>

伸展手部肌肉,如将手指尽量分开,向手背方向伸展,保持 10~15 秒后放松,重复进行,可有效拉伸手肌,提高其柔韧性。


参考文献
1、[1]《显微外科临床解剖学》第2版出版[J].解剖学研究,2022,44(05):520.
2、[1]张亮,单莉娅,于秀石,等.基于OBE理念的药学专业《人体解剖生理学》课程的混合式教学改革[J].医学教育研究与实践,2022,30(01):67-71.

日常生活中,要养成良好的生活习惯,作息规律,保证睡眠充足。深度睡眠有利于肌肉的恢复和生长。注意劳逸结合,避免手部肌肉过度劳累。此外,还要注意手部保暖,天气寒凉时戴手套。生活中要注意安全防护,避免各种外伤,如车祸、重物砸伤、割刺伤等,以免直接或间接地造成手肌损伤。

参考文献
1、[1]《显微外科临床解剖学》第2版出版[J].解剖学研究,2022,44(05):520.
2、[1]张亮,单莉娅,于秀石,等.基于OBE理念的药学专业《人体解剖生理学》课程的混合式教学改革[J].医学教育研究与实践,2022,30(01):67-71.

当手肌健康时,手部能够灵活地进行各种精细动作,如快速准确地打字、灵活地使用工具进行绘画或手工制作等。手指的屈伸、收展和对掌动作自如,没有疼痛、僵硬或无力感,并且在进行触觉感知活动时,能够敏锐地感受物体的各种特性。


参考文献
1、[1]《显微外科临床解剖学》第2版出版[J].解剖学研究,2022,44(05):520.
2、[1]张亮,单莉娅,于秀石,等.基于OBE理念的药学专业《人体解剖生理学》课程的混合式教学改革[J].医学教育研究与实践,2022,30(01):67-71.

手肌的异常症状有疼痛和压痛、肿胀、运动障碍、麻木和无力等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">疼痛和压痛</span>

手肌损伤或炎症时,会出现疼痛,尤其是在手部活动时疼痛加剧。按压受伤的手肌部位会出现明显压痛。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">肿胀</span>

炎症或外伤后,手肌周围可能出现肿胀,导致手部外观改变,并且会进一步影响手部的正常活动。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">运动障碍</span>

包括手指屈伸困难、无法完成对掌动作或手指收展受限等。如手肌痉挛时,手指可能会突然僵硬,不能正常屈伸。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">麻木和无力</span>

神经受损时,会出现手部麻木,感觉减退,并且手肌力量下降,无法正常完成手部动作,如抓握无力。

若有上述任意症状,建议及时就医。

参考文献
1、[1]《显微外科临床解剖学》第2版出版[J].解剖学研究,2022,44(05):520.
2、[1]张亮,单莉娅,于秀石,等.基于OBE理念的药学专业《人体解剖生理学》课程的混合式教学改革[J].医学教育研究与实践,2022,30(01):67-71.

手肌的影响因素有外伤、过度使用、疾病等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">外伤</span>

手部受到撞击、切割或挤压等外伤,可能损伤手肌或其肌腱。例如,手部被利器割伤可能会切断肌腱,导致手指运动功能障碍。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">过度使用</span>

长时间过度使用手部进行精细动作,如职业运动员、手工艺人等,容易导致手肌劳损,出现炎症、肌肉疲劳等问题。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">疾病</span>

一些神经系统疾病,如神经炎、颈椎病压迫神经等,可能影响手部神经传导,导致手肌功能异常。例如,颈椎病导致神经根受压时,可能引起手部肌肉麻木、无力等症状。


参考文献
1、[1]《显微外科临床解剖学》第2版出版[J].解剖学研究,2022,44(05):520.
2、[1]张亮,单莉娅,于秀石,等.基于OBE理念的药学专业《人体解剖生理学》课程的混合式教学改革[J].医学教育研究与实践,2022,30(01):67-71.

手肌有无异常的自测方法有动作测试、力量测试、感觉测试等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">动作测试</span>

尝试进行简单的手部动作,如握拳、伸直手指、拇指与其他手指对掌、手指内收和外展等。如果在这些动作过程中出现疼痛、卡顿或无法完成动作,可能提示手肌存在问题。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">力量测试</span>

可以使用握力计来测试手肌力量。将握力计调整到合适的位置,用力握住,记录握力数值。如果握力明显低于正常范围,可能表明手肌力量不足或存在损伤。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">感觉测试</span>

用棉球等柔软物品轻轻触碰手指,检查手部的触觉感知。如果感觉迟钝或麻木,可能是神经或手肌出现异常。

若有不适,建议及时就医。

参考文献
1、[1]《显微外科临床解剖学》第2版出版[J].解剖学研究,2022,44(05):520.
2、[1]张亮,单莉娅,于秀石,等.基于OBE理念的药学专业《人体解剖生理学》课程的混合式教学改革[J].医学教育研究与实践,2022,30(01):67-71.

手肌的常用检查有体格检查、影像学检查、神经电生理检查等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">体格检查</span>

医生会对手部进行详细的检查,包括观察手部外观是否有肿胀、畸形,检查手指的活动范围,触摸手肌和肌腱部位是否有压痛、结节等异常情况。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">影像学检查</span>

X 射线可以检查手部骨骼是否有骨折等损伤影响手肌功能。磁共振成像MRI或超声检查可以更清楚地显示手肌和肌腱的软组织情况,如肌腱撕裂、肌肉炎症等病变。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">神经电生理检查</span>

对于怀疑有神经损伤的情况,如肌电图检查可以检测手部肌肉的电活动,评估神经传导功能是否正常,确定是否存在神经源性的手肌功能障碍。


参考文献
[1]《显微外科临床解剖学》第2版出版[J].解剖学研究,2022,44(05):520.
[1]张亮,单莉娅,于秀石,等.基于OBE理念的药学专业《人体解剖生理学》课程的混合式教学改革[J].医学教育研究与实践,2022,30(01):67-71.