髓质分为肾脏髓质、肾上腺髓质、胸腺髓质等。

主要由肾小管的髓袢、集合管等组成。这些肾小管和集合管在髓质中形成了复杂的管道系统，对于尿液的浓缩和稀释等过程起着关键作用。

主要由嗜铬细胞组成，这些细胞呈多边形，排列成索状或团状，细胞内含有大量的嗜铬颗粒，可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素等激素。

含有大量的胸腺上皮细胞，呈网状排列，相互连接形成支架，其间有少量的淋巴细胞、巨噬细胞等。还可见到一些特征性的结构，如胸腺小体，由多层扁平的上皮细胞呈同心圆状排列而成。

形成尿液

参与了尿液生成的最后阶段，通过肾小管和集合管对原尿进行重吸收和分泌等精细调节，最终形成终尿。

浓缩与稀释尿液

肾髓质的渗透压梯度是形成尿液浓缩和稀释功能的基础，通过逆流倍增机制，使尿液在不同的生理状态下能够被浓缩或稀释，以维持体内的水平衡和电解质平衡。

应急反应

当机体遇到紧急情况时，如恐惧、紧张、剧烈运动等，肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，使心跳加快、血压升高、呼吸加快、血糖升高等，以帮助机体应对紧急情况，这一反应被称为“应急反应”。

免疫调节

是T淋巴细胞成熟和分化的重要场所，对机体的细胞免疫功能的建立和维持起着关键作用。在胸腺髓质中，未成熟的T细胞经历一系列复杂的选择过程，只有那些能够识别自身抗原与非自身抗原的T细胞才能发育成熟并进入外周免疫系统，从而避免自身免疫反应的发生。

保持充足的水分摄入至关重要，建议每天饮用1500-2000毫升的水，以维持肾脏的正常代谢和排泄功能，有助于预防泌尿系统结石等疾病，保护肾髓质。减少高盐、高蛋白和高嘌呤食物的摄入，避免加重肾脏负担。多吃新鲜的蔬菜水果，如西瓜、冬瓜等，具有一定的利尿作用，有助于肾脏的排泄功能。饮食宜清淡，避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物，以免刺激肾上腺髓质过度分泌激素。增加富含维生素C、维生素B族等营养素的食物摄入，如橙子、香蕉、全麦食品等，有助于维持肾上腺髓质的正常功能。保证营养均衡，摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，以支持免疫系统的正常运作。同时，多吃富含维生素A、C、E等抗氧化维生素的食物，如胡萝卜、菠菜、坚果等，有助于维持胸腺髓质的健康。

适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于促进血液循环，增强肾脏的血液灌注，提高肾脏的代谢功能，对肾髓质的养护有益。运动强度应根据个人身体状况适当调整，避免过度运动。定期进行一些有氧运动和放松训练，如瑜伽、太极拳等，有助于调节身体的应激反应，避免肾上腺髓质长期处于过度兴奋状态，从而维持其正常的激素分泌功能。运动可以增强机体的免疫力，间接有利于胸腺髓质的功能维持。适合的运动包括各种有氧运动和力量训练，如有氧操、俯卧撑等，通过运动促进血液循环和新陈代谢，为胸腺提供良好的营养供应和免疫细胞的更新环境。

避免长期憋尿，养成定时排尿的好习惯，以减少尿液在肾脏和尿路中的停留时间，降低泌尿系统感染的风险，保护肾髓质。注意保暖，尤其是腰部，避免受寒，因为寒冷刺激可能导致肾血管收缩，影响肾脏的血液循环和功能。保持规律的生活作息，避免熬夜和过度劳累，以维持肾上腺髓质的正常生物钟节律，保证激素分泌的稳定。学会调节情绪，避免长期处于紧张、焦虑、愤怒等不良情绪中，减少精神压力对肾上腺髓质的刺激。戒烟限酒，减少有害物质对免疫系统的损害。保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免感染病原体，以维持胸腺髓质的正常免疫功能。

正常髓质

肾脏髓质

在正常情况下，肾髓质的组织结构完整，肾小管和集合管排列有序，细胞形态正常，无明显的炎症、损伤或其他病理改变。肾髓质的渗透压梯度维持在正常范围内，能够有效地进行尿液的浓缩和稀释功能，从而保证了尿液的正常生成和排泄。

肾上腺髓质

正常的肾上腺髓质细胞饱满，嗜铬颗粒丰富，能够根据机体的生理需求适时分泌肾上腺素和去甲肾上腺素等激素。肾上腺髓质与肾上腺皮质之间的比例协调，共同维持肾上腺的正常生理功能，保证机体的应激反应和内环境稳定等功能的正常运作。

胸腺髓质

正常的胸腺髓质中，胸腺上皮细胞和淋巴细胞等细胞类型的比例适宜，细胞形态和功能正常。胸腺小体结构完整，能够为T淋巴细胞的成熟和分化提供适宜的微环境，确保免疫系统的正常发育和功能维持。

异常髓质

肾脏髓质

可能出现肾小管损伤、肾髓质纤维化等病变。肾小管损伤可导致肾小管的重吸收和分泌功能障碍，引起尿液成分异常和肾功能损害；肾髓质纤维化则会破坏肾髓质的正常结构，影响尿液的浓缩和稀释功能，严重时可导致肾衰竭。

肾上腺髓质

常见的异常包括嗜铬细胞瘤，这是一种起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤，可导致肾上腺素和去甲肾上腺素等激素的过度分泌，引起持续性或阵发性高血压、头痛、心悸、多汗等症状。

胸腺髓质

可能出现胸腺萎缩、胸腺瘤等病变。胸腺萎缩可导致机体免疫功能下降，尤其是细胞免疫功能受损；胸腺瘤则可能压迫周围组织，影响胸腺的正常功能，还可能伴有重症肌无力等自身免疫性疾病。

可表现为尿量异常，如多尿、少尿或无尿；尿液成分改变，如出现蛋白尿、血尿等；以及水肿、高血压、腰酸背痛等症状，严重时可出现恶心、呕吐、乏力等肾衰竭的表现。

主要表现为血压波动，可出现持续性高血压或阵发性高血压发作，同时伴有头痛、头晕、心慌、多汗、面色苍白或潮红等症状，严重时可导致心脑血管并发症。

胸腺萎缩时，可能出现反复感染、身体抵抗力下降等症状；胸腺瘤患者可能出现胸痛、胸闷、咳嗽等局部压迫症状，以及重症肌无力相关的肌肉无力、易疲劳等表现，如眼睑下垂、吞咽困难、肢体无力等。

疾病因素

肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等肾脏疾病，以及泌尿系统感染、梗阻等，均可影响肾髓质的功能和结构。

药物因素

长期使用某些肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、非甾体类抗炎药等，可能导致肾髓质损伤。

生活方式

高盐、高蛋白饮食，长期大量饮酒，吸烟，缺乏运动，长期熬夜等不良生活方式，也可能对肾髓质健康产生不利影响。

内分泌失调

下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能紊乱，可导致肾上腺髓质激素分泌异常。

肿瘤

除了嗜铬细胞瘤外，其他肾上腺肿瘤也可能影响肾上腺髓质的正常结构和功能。

精神因素

长期精神紧张、压力过大等精神因素，可通过神经内分泌调节机制，影响肾上腺髓质的激素分泌。

年龄因素

随着年龄的增长，胸腺会逐渐萎缩，胸腺髓质的功能也会随之下降，导致机体免疫功能逐渐减弱。

感染因素

病毒、细菌等病原体感染，尤其是在儿童时期的感染，可能影响胸腺的发育和胸腺髓质的功能。

自身免疫因素

自身免疫性疾病，如重症肌无力、系统性红斑狼疮等，可能与胸腺髓质的异常有关，自身免疫反应可导致胸腺组织受损，影响其正常功能。

观察尿液的颜色、量和性状，正常尿液为淡黄色、透明，尿量一般在每天1000-2000毫升左右。如果尿液颜色异常加深、尿量明显增多或减少、出现泡沫尿等，可能提示肾脏髓质存在问题。此外，注意是否有水肿，尤其是眼睑、下肢等部位，以及是否有腰酸背痛、乏力等症状。注意监测血压，观察是否有血压波动，尤其是是否出现不明原因的高血压。同时，关注自己是否有头痛、心慌、多汗等症状，特别是在情绪激动、紧张或运动后是否加重，这些可能是肾上腺髓质功能异常的表现。主要关注自身的免疫力状况，如是否经常感冒、感染，是否容易疲劳，伤口愈合是否缓慢等。如果出现这些情况，可能提示胸腺髓质功能或免疫系统存在问题。

髓质的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。　　

肾脏髓质

医生通过触诊可检查肾脏的大小、形态、位置及有无压痛等，正常肾脏一般不易触及，若能触及可能提示肾脏肿大或有其他病变。此外，还可通过叩诊检查肾区有无叩击痛，以初步判断肾脏是否存在炎症、结石等问题。

肾上腺髓质

体格检查主要侧重于血压的测量，观察是否有血压升高及血压的波动情况。同时，检查患者的体型、面色等，如肾上腺髓质功能亢进导致的库欣综合征患者，可能出现向心性肥胖、满月脸、多血质外貌等特殊体征。

胸腺髓质

一般通过胸部触诊和叩诊，检查胸腺区域有无肿块、压痛等异常情况，但胸腺位于胸腔内，体格检查的阳性发现相对有限，对于胸腺髓质病变的诊断价值相对较低。

肾脏髓质

超声检查

可以清晰地显示肾脏的大小、形态、结构以及肾髓质的回声情况，有助于发现肾髓质的囊肿、结石、肿瘤等病变，是肾脏疾病常用的筛查方法。

CT检查

能更准确地显示肾髓质的细微结构，对于诊断肾髓质的肿瘤、肾积水、肾纤维化等病变具有重要意义，还可以通过增强扫描进一步明确病变的性质和范围。

MRI检查

对软组织的分辨力较高，对于肾髓质的某些病变，如肾乳头坏死、肾髓质海绵肾等的诊断有一定优势，且无需使用造影剂，适用于对造影剂过敏的患者。

肾上腺髓质

CT检查

是肾上腺髓质病变的重要检查方法，可以清晰地显示肾上腺的形态、大小及肾上腺髓质的结构，对于嗜铬细胞瘤等肾上腺髓质肿瘤的定位和诊断具有很高的价值，通过增强扫描还能判断肿瘤的血供情况。

MRI检查

在诊断肾上腺髓质病变方面也有重要作用，尤其对于鉴别肾上腺肿瘤的良恶性有一定帮助，其多序列成像的特点有助于发现一些CT难以察觉的病变。

胸腺髓质

胸部X线检查

可初步观察胸腺的大小和形态，但对于胸腺髓质的细微病变诊断价值有限，主要用于排除其他胸部疾病。

CT检查

能更清晰地显示胸腺的形态、大小及密度，对于胸腺髓质的病变，如胸腺瘤的诊断和分期具有重要意义，可明确肿瘤的位置、大小、与周围组织的关系等。

MRI检查

在诊断胸腺髓质病变方面的价值与CT相似，但对于软组织的分辨力更高，有助于判断肿瘤是否侵犯周围的血管、神经等结构。

肾脏髓质

尿常规检查

通过检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖等指标，可以初步了解肾脏髓质的功能和是否存在炎症、损伤等病变。例如，出现蛋白尿可能提示肾小管损伤，血尿可能与泌尿系统结石、肿瘤等有关。

肾功能检查

包括血肌酐、尿素氮、血尿酸等指标的检测，能够反映肾脏的整体功能状态，间接了解肾髓质的功能是否正常。如果这些指标升高，可能提示肾脏功能受损，包括肾髓质的功能障碍。

尿渗透压测定

可用于评估肾髓质的浓缩和稀释功能，正常情况下，尿渗透压会根据机体的缺水或水过多状态而相应变化，如果尿渗透压异常，可能提示肾髓质的渗透压梯度形成或维持出现问题。

肾上腺髓质

激素测定

检测血液或尿液中的肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物香草扁桃酸（VMA）等激素水平，对于诊断肾上腺髓质的功能亢进或减退具有重要意义。例如，嗜铬细胞瘤患者的血液或尿液中肾上腺素和去甲肾上腺素水平通常会显著升高。

地塞米松抑制试验

用于鉴别肾上腺皮质醇增多症的病因，也可间接了解肾上腺髓质与肾上腺皮质之间的功能关系及反馈调节是否正常。

胸腺髓质

免疫功能检查

通过检测淋巴细胞亚群、免疫球蛋白等指标，可以评估机体的免疫功能状态，间接反映胸腺髓质的功能。例如，T淋巴细胞数量减少或功能异常，可能提示胸腺髓质在T淋巴细胞成熟和分化过程中出现问题。

自身抗体检测

自身抗体的检测，如抗乙酰胆碱受体抗体等，对于诊断与胸腺髓质相关的自身免疫性疾病，如重症肌无力等具有重要意义。

肾脏髓质

肾图检查可了解肾脏的血流灌注、肾小管功能和尿路通畅情况，对于诊断肾髓质的某些功能性病变有一定帮助。此外，肾穿刺活检是一种有创检查，通过获取肾脏组织进行病理检查，能够明确肾髓质病变的具体类型和程度，为诊断和治疗提供重要依据。

肾上腺髓质

间碘苄胍（MIBG）显像检查是一种核素显像技术，对于嗜铬细胞瘤等肾上腺髓质肿瘤的定位诊断具有较高的特异性和敏感性，尤其是对于异位嗜铬细胞瘤的诊断有重要价值。

胸腺髓质

对于怀疑胸腺瘤的患者，可进行纵隔镜检查或胸腔镜检查，直接观察胸腺的病变情况，并可取组织进行病理检查，以明确诊断。此外，基因检测对于某些遗传性胸腺疾病的诊断和研究也具有一定意义。