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所属科室:五官科,耳鼻喉科

环状软骨

路承
路承副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻喉科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

环状软骨是喉部重要的软骨结构之一。

环状软骨在呼吸道和喉部的支撑以及发声等生理功能中起着关键作用,形状像一个指环,是喉部唯一完整的环形软骨。

位置

环状软骨位于甲状软骨下方,下接气管。处于喉部的中下部,是喉部与气管相连接的部分,其后方与食管相邻,位置相对固定,对于维持喉部和气管的正常解剖关系非常重要。


参考文献
1、[1]王俊阁,李瑞花,罗辉,等.基于西医解剖形态学的教学模式在中医耳鼻咽喉教学中的应用[J].继续医学教育,2015,29(10):40-41.
2、[2]高颖娜,陈世彩,王伟,等.三维虚拟解剖系统在耳鼻咽喉头颈外科教学中的应用[J].海军医学杂志,2022,43(12):1398-1400.

环状软骨呈环形,由前部较窄的环状软骨弓和后部较宽的环状软骨板组成。环状软骨弓的位置较浅,在颈部可以通过触摸感觉到,其上下缘分别与甲状软骨和气管相连。环状软骨板则构成了喉后壁的一部分,其两侧缘向上、下各伸出一个突起,分别与杓状软骨和气管软骨相连。整个环状软骨主要由透明软骨构成,外面覆盖着一层软骨膜,软骨膜内含有血管和神经,为软骨提供营养和感觉功能。


参考文献
1、[1]王俊阁,李瑞花,罗辉,等.基于西医解剖形态学的教学模式在中医耳鼻咽喉教学中的应用[J].继续医学教育,2015,29(10):40-41.
2、[2]高颖娜,陈世彩,王伟,等.三维虚拟解剖系统在耳鼻咽喉头颈外科教学中的应用[J].海军医学杂志,2022,43(12):1398-1400.

环状软骨的功能包括支撑功能、发声功能、保护功能等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">支撑功能</span>

环状软骨是喉部的重要支撑结构,能够保持喉部的通畅,使空气能够顺利地通过喉部进入气管。在呼吸过程中,环状软骨像一个坚固的支架,防止喉部塌陷,确保气道的开放。同时,也为喉部的其他结构,如声带、会厌等提供了稳定的附着基础,有助于维持喉部的正常形态。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">发声功能</span>

虽然环状软骨本身并不直接参与发声过程中的声带振动,但对喉部的整体结构稳定性起着关键作用,从而间接地影响发声。环状软骨为喉肌的附着和运动提供了稳定的支点,喉肌通过调节声带的张力和位置来发声,而环状软骨的稳固支撑保证了这些调节动作能够准确有效地进行。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">保护功能</span>

环状软骨在吞咽过程中也发挥作用。与周围的肌肉和软骨协同动作,在吞咽时引导食物正确地进入食管,防止食物误入气管。同时,环状软骨作为喉部的一部分,也能够在一定程度上保护气管免受外力的直接伤害。


参考文献
1、[1]王俊阁,李瑞花,罗辉,等.基于西医解剖形态学的教学模式在中医耳鼻咽喉教学中的应用[J].继续医学教育,2015,29(10):40-41.
2、[2]高颖娜,陈世彩,王伟,等.三维虚拟解剖系统在耳鼻咽喉头颈外科教学中的应用[J].海军医学杂志,2022,43(12):1398-1400.

在饮食上应保持清淡、营养均衡,不偏食、不挑食。可多吃富含优质蛋白、钙质、维生素的食物,如猪蹄、鱼类、豆类、新鲜蔬菜水果等。忌酒、浓茶等饮品,辛辣刺激食物少吃或不吃。三餐规律,避免暴饮暴食。



参考文献
1、[1]王俊阁,李瑞花,罗辉,等.基于西医解剖形态学的教学模式在中医耳鼻咽喉教学中的应用[J].继续医学教育,2015,29(10):40-41.
2、[2]高颖娜,陈世彩,王伟,等.三维虚拟解剖系统在耳鼻咽喉头颈外科教学中的应用[J].海军医学杂志,2022,43(12):1398-1400.

环状软骨的养护和运动无明显联系,但适当进行体育运动有助于增强体质,减少喉部感染的几率,从而间接防止环状软骨受损。

参考文献
1、[1]王俊阁,李瑞花,罗辉,等.基于西医解剖形态学的教学模式在中医耳鼻咽喉教学中的应用[J].继续医学教育,2015,29(10):40-41.
2、[2]高颖娜,陈世彩,王伟,等.三维虚拟解剖系统在耳鼻咽喉头颈外科教学中的应用[J].海军医学杂志,2022,43(12):1398-1400.

由于环状软骨位置相对固定且在喉部和气管的支撑中起关键作用,要特别注意保护颈部免受外伤。在进行可能有危险的活动,如运动、交通出行等时,要注意佩戴防护装备,如头盔等。避免颈部受到剧烈撞击或过度扭曲,以免损伤环状软骨。保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或颈部前倾。正确的姿势有助于减轻颈部的压力,包括对环状软骨的压力,防止因长期不良姿势导致喉部结构的异常和功能障碍。

参考文献
1、[1]王俊阁,李瑞花,罗辉,等.基于西医解剖形态学的教学模式在中医耳鼻咽喉教学中的应用[J].继续医学教育,2015,29(10):40-41.
2、[2]高颖娜,陈世彩,王伟,等.三维虚拟解剖系统在耳鼻咽喉头颈外科教学中的应用[J].海军医学杂志,2022,43(12):1398-1400.

环状软骨的健康表现包括呼吸正常、发声和吞咽正常、无疼痛和不适感等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">呼吸正常</span>

能够自由、顺畅地呼吸,没有呼吸困难、喉部梗阻感或异常的呼吸音。在正常呼吸和深呼吸过程中,环状软骨能够有效地保持喉部气道的开放,确保空气顺利通过。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">发声和吞咽正常</span>

声音清晰、响亮,没有声音嘶哑、颤抖或失声等情况,表明环状软骨为喉部发声提供了良好的支撑。在吞咽食物和液体时,没有呛咳、吞咽困难或喉部异物感,说明环状软骨在吞咽过程中的功能正常。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">无疼痛和不适感</span>

在正常情况下,环状软骨区域不会出现疼痛、压痛或胀满等异常感觉。无论是在静止状态还是进行日常活动,如说话、吞咽、转头等时,都应该感觉舒适。


参考文献
1、[1]王俊阁,李瑞花,罗辉,等.基于西医解剖形态学的教学模式在中医耳鼻咽喉教学中的应用[J].继续医学教育,2015,29(10):40-41.
2、[2]高颖娜,陈世彩,王伟,等.三维虚拟解剖系统在耳鼻咽喉头颈外科教学中的应用[J].海军医学杂志,2022,43(12):1398-1400.

环状软骨受损的异常症状有呼吸困难和喉部梗阻感、声音异常、吞咽困难和呛咳、喉部疼痛和压痛等。具体分析如下:

呼吸困难和喉部梗阻感

当环状软骨出现病变,如骨折、脱位、肿瘤压迫或严重炎症肿胀时,可能会导致喉部气道狭窄,出现呼吸困难的症状。患者可能会感到呼吸急促、吸气或呼气困难,同时伴有喉部梗阻感,尤其是在运动或情绪激动时症状更加明显。

声音异常

如果环状软骨的结构改变影响了喉部的发声功能,可能会出现声音嘶哑、粗糙、音调异常或失声等情况。这是因为环状软骨的异常可能会干扰声带的正常振动和喉部肌肉的调节。

吞咽困难和呛咳

环状软骨在吞咽过程中起着重要作用,当出现问题时,可能会导致吞咽困难。患者在吞咽食物或液体时可能会感到梗阻、疼痛,甚至会出现食物或液体误入气管引起呛咳的情况。

喉部疼痛和压痛

环状软骨及其周围组织出现炎症、损伤或病变时,可能会引起喉部疼痛。疼痛的程度可以不同,从轻微的隐痛到剧烈的刺痛都有可能。在触摸颈部环状软骨区域时,可能会出现压痛。

若有上述任何症状,建议及时就医。

参考文献
1、[1]王俊阁,李瑞花,罗辉,等.基于西医解剖形态学的教学模式在中医耳鼻咽喉教学中的应用[J].继续医学教育,2015,29(10):40-41.
2、[2]高颖娜,陈世彩,王伟,等.三维虚拟解剖系统在耳鼻咽喉头颈外科教学中的应用[J].海军医学杂志,2022,43(12):1398-1400.

环状软骨的影响因素有年龄、疾病和药物、生活习惯和环境等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">年龄</span>

随着年龄的增长,环状软骨的软骨组织可能会发生退变。软骨细胞的活性下降,软骨基质中的成分,如胶原蛋白和蛋白聚糖可能会减少,导致软骨的硬度和弹性降低。这种退变可能会影响喉部的功能,如出现呼吸不畅、声音改变等情况。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">疾病和药物</span>

喉部疾病,如喉炎、喉部肿瘤等,可能会直接或间接影响环状软骨的功能。炎症可能会引起环状软骨周围组织的充血、肿胀,对环状软骨产生压力;肿瘤可能会侵犯或压迫环状软骨,改变其结构和功能。某些药物可能会产生副作用,影响软骨的代谢或导致喉部组织的不良反应,进而影响环状软骨的健康。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">生活习惯和环境</span>

长期吸烟可能会导致喉部黏膜和软骨的损伤,因为烟草中的有害物质会影响血液循环和组织的代谢。长期处于污染的空气环境中,吸入有害气体或粉尘,也可能刺激喉部,引起喉部炎症,从而对环状软骨产生不良影响。


参考文献
1、[1]王俊阁,李瑞花,罗辉,等.基于西医解剖形态学的教学模式在中医耳鼻咽喉教学中的应用[J].继续医学教育,2015,29(10):40-41.
2、[2]高颖娜,陈世彩,王伟,等.三维虚拟解剖系统在耳鼻咽喉头颈外科教学中的应用[J].海军医学杂志,2022,43(12):1398-1400.

环状软骨的自测方法有呼吸自查、发声和吞咽感受检查、疼痛和压痛检查等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">呼吸自查</span>

在安静状态下和进行轻度活动后,感受呼吸是否顺畅,是否有喉部梗阻感。可以通过深呼吸、快速呼吸等方式来检查呼吸功能。如果出现呼吸困难或喉部梗阻感,可能提示环状软骨存在问题。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">发声和吞咽感受检查</span>

注意自己的声音是否正常,包括音色、音调、响度和流畅性。可以通过简单地说话、唱歌或者朗诵来检查。在吞咽口水或食物时,注意是否有困难或呛咳的情况。如果出现声音异常、吞咽困难或呛咳,可能与环状软骨功能异常有关。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">疼痛和压痛检查</span>

用手指轻轻触摸颈部环状软骨区域,感受是否有疼痛或压痛。如果出现疼痛或压痛,尤其是在没有明显外伤的情况下,可能提示环状软骨或其周围组织出现异常。

若有不适,建议及时就医。

参考文献
1、[1]王俊阁,李瑞花,罗辉,等.基于西医解剖形态学的教学模式在中医耳鼻咽喉教学中的应用[J].继续医学教育,2015,29(10):40-41.
2、[2]高颖娜,陈世彩,王伟,等.三维虚拟解剖系统在耳鼻咽喉头颈外科教学中的应用[J].海军医学杂志,2022,43(12):1398-1400.

环状软骨的常用检查有体格检查、影像学检查、喉镜检查等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">体格检查</span>

医生会对颈部进行详细的体格检查,重点检查环状软骨区域。通过触诊可以检查环状软骨是否有压痛、移位或异常肿块。观察喉部的活动范围和状态,同时检查颈部肌肉的紧张程度等,以初步判断环状软骨是否存在异常。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">影像学检查</span>

如果怀疑环状软骨有病变,如骨折、肿瘤等,可能需要进行影像学检查。X 射线检查可以帮助发现环状软骨的骨折或明显的结构异常;CT 扫描或 MRI 检查能够提供更详细的环状软骨及周围组织的结构信息,包括软骨的损伤程度、肿瘤的大小和位置等,有助于明确诊断。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">喉镜检查</span>

通过喉镜检查可以观察喉部内部的情况,包括环状软骨周围的黏膜状态、声带的活动等。虽然喉镜不能直接看到环状软骨的全貌,但可以发现一些与环状软骨功能异常相关的喉部病变,如炎症、息肉等,为诊断提供线索。

参考文献
[1]王俊阁,李瑞花,罗辉,等.基于西医解剖形态学的教学模式在中医耳鼻咽喉教学中的应用[J].继续医学教育,2015,29(10):40-41.
[2]高颖娜,陈世彩,王伟,等.三维虚拟解剖系统在耳鼻咽喉头颈外科教学中的应用[J].海军医学杂志,2022,43(12):1398-1400.