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所属科室:内科,心血管内科

心包窦

田洪波
田洪波副主任医师
山东省立医院 心血管内科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

心包窦是心包腔的一部分,是心包脏、壁两层之间在某些特定部位形成的间隙。

这些间隙在心脏的生理活动和病理过程中都具有重要意义,为心脏的正常跳动提供了一定的空间缓冲,并且在心包疾病的诊断和治疗中是重要的观察部位。

位置 

心包横窦

位于主动脉、肺动脉后方与上腔静脉、左心房前壁前方之间的间隙。心包横窦就像一个 “隧道” 横在心脏的大血管之间,从左向右延伸。

心包斜窦

位于左心房后壁、左右肺静脉、下腔静脉与心包后壁之间。其形状不规则,是一个相对隐蔽的间隙,在心脏的后方斜行。

心包前下窦

位于心包腔的前下部,心包前壁与膈之间的交角处。这个窦比较浅,位置相对较低,在人体直立时,是心包腔内位置最低的部分。


参考文献
1、[1]杨园园,钟斌,韦荣耀.以《心血管系统》为例浅谈系统解剖学教学方法[J].教育现代化,2020,7(06):153-154.
2、[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

心包窦的壁主要由心包的脏层和壁层构成。脏层心包紧贴心脏表面,壁层心包则是相对外层的结构。两层心包之间的间隙就是心包窦,其内部含有少量的浆液,这些浆液起到润滑作用,能够减少心脏跳动时脏层和壁层心包之间的摩擦。


参考文献
1、[1]杨园园,钟斌,韦荣耀.以《心血管系统》为例浅谈系统解剖学教学方法[J].教育现代化,2020,7(06):153-154.
2、[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

心包窦的主要功能有缓冲作用、防止粘连等。具体分析如下:

缓冲作用

为心脏和大血管的搏动提供缓冲空间。当心脏在收缩和舒张过程中,或者大血管的管径因血液流动等因素发生变化时,心包窦能够容纳这些结构的轻微位移,避免心脏和周围组织之间产生过度的摩擦和碰撞。

防止粘连

心包窦内的浆液可以防止脏层和壁层心包因长时间接触而粘连。如果两层心包粘连,会影响心脏的正常活动,例如限制心脏的舒张,进而影响心脏的泵血功能。


参考文献
1、[1]杨园园,钟斌,韦荣耀.以《心血管系统》为例浅谈系统解剖学教学方法[J].教育现代化,2020,7(06):153-154.
2、[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

心包窦的饮食养护重点在于养成良好的饮食习惯。应保持营养平衡,适当限制热量摄入,避免诱发肥胖。同时,要保证足够的优质蛋白、低脂肪、低糖、低盐、高维生素和适量的含钙、铁食物摄入。避免暴饮暴食或过饥过饱,做到少食多餐或三餐定时定量。

参考文献
1、[1]杨园园,钟斌,韦荣耀.以《心血管系统》为例浅谈系统解剖学教学方法[J].教育现代化,2020,7(06):153-154.
2、[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

适当的运动可以提高心脏功能,增加心排血量和心肌收缩能力,改善心肌缺氧并促进冠状动脉侧支循环,从而有助于心包窦以及心脏维持正常的生理功能。运动项目应以有氧运动为主,如慢跑、散步、骑自行车、游泳和打太极拳等,每次坚持30~60分钟。同时,应注意运动时间避开饥饿时、饭前和睡觉前,并避免剧烈运动。

参考文献
1、[1]杨园园,钟斌,韦荣耀.以《心血管系统》为例浅谈系统解剖学教学方法[J].教育现代化,2020,7(06):153-154.
2、[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

心包窦的健康在日常生活中可通过多种方式进行养护。应做好个人防护,避免受凉、淋雨和过度疲劳,以免因免疫力下降而诱发心包窦疾病。同时,应避免吸烟以及吸入二手烟,防止烟草中的有害物质损害心包窦。此外,还要保持心情平和,避免烦躁、焦虑等不良情绪。

参考文献
1、[1]杨园园,钟斌,韦荣耀.以《心血管系统》为例浅谈系统解剖学教学方法[J].教育现代化,2020,7(06):153-154.
2、[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

心脏跳动正常,没有出现因心包窦问题导致的胸痛、胸闷或心悸等症状。这表明心包窦能够正常地发挥缓冲和润滑作用,没有对心脏的活动产生阻碍。

在体格检查时,没有发现心包摩擦音、心包积液等异常体征。如医生在听诊时未听到心包摩擦的声音,或者通过超声检查未发现心包窦内有过多的液体聚集。



参考文献
1、[1]杨园园,钟斌,韦荣耀.以《心血管系统》为例浅谈系统解剖学教学方法[J].教育现代化,2020,7(06):153-154.
2、[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

心包窦的异常症状有胸痛、呼吸困难、心包摩擦感等。具体分析如下:

胸痛

当心包窦出现炎症或积液时,可能会出现胸痛症状。这种疼痛可能是持续性的钝痛,也可能是随着呼吸或身体运动而加重的刺痛。

呼吸困难

如果心包窦内积液过多,压迫心脏,会导致心脏舒张受限,进而引起呼吸困难。患者会感到呼吸急促、气不够用,尤其在活动后更为明显。

心包摩擦感

在心包炎等疾病中,由于心包组织表面变得粗糙,在心脏跳动时,脏层和壁层心包在心包窦内相互摩擦,可产生一种类似于皮革摩擦的感觉,可通过体格检查,如医生用听诊器或触诊发现。

若有上述任意症状,建议及时就医。

参考文献
1、[1]杨园园,钟斌,韦荣耀.以《心血管系统》为例浅谈系统解剖学教学方法[J].教育现代化,2020,7(06):153-154.
2、[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

心包窦的影响因素有炎症反应、心脏疾病、外伤因素等。具体分析如下:

炎症反应

心包炎是影响心包窦的常见疾病。病毒感染、细菌感染或自身免疫性疾病等都可能引发心包炎,导致心包窦内出现炎症反应。炎症会使心包组织充血、水肿,甚至产生渗出液,改变心包窦的正常结构和功能。

心脏疾病

如心力衰竭、心肌梗死等心脏疾病可能会导致心脏扩大或心脏功能异常,进而影响心包窦。如心脏扩大可能会挤压心包窦,使心包窦内的压力升高,或者导致心包窦的形状发生改变。

外伤因素

胸部的严重撞击、刺伤等外伤可能会直接损伤心包窦。这种外伤可能会导致心包窦破裂、出血,或者使脏层和壁层心包之间的正常关系被破坏,引起粘连等问题。


参考文献
1、[1]杨园园,钟斌,韦荣耀.以《心血管系统》为例浅谈系统解剖学教学方法[J].教育现代化,2020,7(06):153-154.
2、[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

心包窦有无异常的自测方法是观察症状、检查呼吸和心跳同步性等。具体分析如下:

观察症状

注意自己是否有胸痛、呼吸困难等症状。如果这些症状在日常活动或运动后出现,并且休息后不能缓解,可能提示心包窦出现问题。

检查呼吸和心跳同步性

在安静状态下,感受自己的呼吸和心跳。如果感觉呼吸和心跳之间存在异常的关联,如呼吸时心脏有不适感,可能需要进一步检查心包窦是否正常。

若有不适,建议及时就医。

参考文献
1、[1]杨园园,钟斌,韦荣耀.以《心血管系统》为例浅谈系统解剖学教学方法[J].教育现代化,2020,7(06):153-154.
2、[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

心包窦的常用检查有体格检查、胸部X光检查、超声心动图检查等。具体分析如下:

体格检查

医生通过触诊和听诊可以初步判断心包窦的情况。如触诊可以检查是否有心包摩擦感,听诊可以发现心包摩擦音等异常声音。

胸部 X 光检查

可以观察心脏的大小、形状和位置。如果心包窦出现病变,如积液或心脏移位等情况,在 X 光片上可能会有相应的显示。

超声心动图检查

这是检查心包窦和心脏结构及功能的重要方法。可以清晰地显示心包窦内是否有积液、心包的厚度以及心脏的运动情况等,对于诊断心包窦的疾病非常有帮助。


参考文献
[1]杨园园,钟斌,韦荣耀.以《心血管系统》为例浅谈系统解剖学教学方法[J].教育现代化,2020,7(06):153-154.
[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.