概述
蜕膜和孕囊的区别在于蜕膜主要是受到妊娠影响而发生相应变化的子宫内膜,对胚胎的着床以及女性的分娩都有重要的作用,而孕囊是包裹羊膜之中的小胚胎。二者最大的区别还在于孕囊包括了蜕膜,同时还包括胎儿以及羊水的成分,但是蜕膜不包含胎儿以及羊水成分。
形态
1、孕囊一般位于宫腔某一侧蜕膜内,轮廓光滑完整,张力好,与孕周基本相符;囊壁厚度一般>2mm,呈均匀一致的较强回声;可呈现双环征;孕囊内可见卵黄囊及胚胎回声,并可见原始心管搏动,卵黄囊是诊断孕囊的金标准;真孕囊可随孕龄生长。
2、怀孕后的子宫内膜就成为脱膜。
分类
1、底蜕膜:与极滋养层(孕卵内细胞团所在的一端)接触部位,以后发育成胎盘的母体部位。
2、包蜕膜:覆盖在胚泡上的蜕膜,约孕12周在羊膜腔增大宫腔消失时,与壁蜕膜相贴融合。
3、壁蜕膜:除上述二者外,覆盖宫腔表面的蜕膜。
蜕膜反应
在胚泡植入的刺激和孕激素的作用下,子宫内膜进一步增厚,位于胚泡种植处深部的螺旋动脉增大,管壁增厚,毛细血管广泛扩张,血液供应更加丰富,子宫内膜腺体粗而弯曲,腺体中积累黏液和糖原,分泌更加旺盛,结缔组织细胞肥大,这一系列变化称蜕膜反应。子宫内膜间质成纤维细胞具有潜在增殖和再分化能力,经卵巢激素充分协调作用后,子宫内膜一旦受到蜕膜反应原刺激,即可发生蜕膜样变。蜕膜化过程伴随着子宫内膜腔上皮细胞、间质细胞、细胞构成、细胞外基质和血管结构的一系列适应性改变。