尿常规检查
尿蛋白

正常情况下,尿蛋白应为阴性或仅有微量。如果尿蛋白出现阳性,尤其是尿蛋白定量超过0.3g/24h,可能提示存在妊娠期高血压疾病、肾脏疾病等。妊娠期高血压疾病患者常伴有尿蛋白阳性,这是由于血压升高导致肾脏血管痉挛,肾小球滤过膜通透性增加,使蛋白质漏出到尿液中。因此,一旦发现尿蛋白阳性,需进一步监测血压、检查肾功能等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

尿糖

孕晚期由于肾糖阈降低,部分孕妇可能会出现尿糖阳性,但一般为微量或轻度升高。如果尿糖阳性且血糖正常,通常无需特殊处理,定期复查即可。但如果尿糖明显升高,同时伴有血糖升高,可能提示存在妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病会增加巨大儿、胎儿窘迫、新生儿低血糖等风险,需及时进行饮食控制、运动锻炼,必要时使用胰岛素进行治疗。

尿酮体

正常尿酮体应为阴性。如果尿酮体阳性,可能是由于孕妇空腹时间过长、饥饿、呕吐等原因导致脂肪代谢异常,产生酮体过多,经尿液排出。此外,妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳时,也可能出现尿酮体阳性。尿酮体阳性需及时查找原因,对于因饥饿等原因导致的,可通过适当进食缓解;对于糖尿病酮症酸中毒等情况,则需紧急治疗。

白细胞和红细胞

正常尿液中白细胞和红细胞数量较少,高倍视野下一般不超过5个。如果白细胞增多,可能提示存在泌尿系统感染,如尿道炎、膀胱炎等,孕妇常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,需及时进行抗感染治疗。红细胞增多则可能是由于泌尿系统结石、炎症、肿瘤等原因导致的血尿,也可能是阴道出血污染尿液所致,需进一步检查明确原因。