孕37周时,胎儿双顶径的平均值约为9.00±0.63cm。双顶径是胎儿头部最大横径,可反映胎儿头部大小,其数值对于判断胎儿能否顺利通过产道有重要意义。如果双顶径过大,可能提示顺产难度增加;若双顶径过小,则需进一步评估胎儿脑部发育情况。
此阶段头围平均值约为33.10±1.90cm。头围能更全面地体现胎儿脑部的发育情况,与双顶径等指标综合分析,可更准确地判断胎儿头部与产道的适应性。
腹围平均值约为32.70±2.80cm。腹围大小与胎儿腹部脏器发育和营养状况相关,可用于估算胎儿体重,同时也能反映胎儿是否存在腹部异常,如腹水等情况。
股骨长平均值约为7.20±0.43cm。测量股骨长有助于了解胎儿下肢的发育状况,结合其他生长指标可提高胎儿体重估算的准确性。
B超通过测量羊水深度和羊水指数来评估羊水量。羊水深度正常范围一般为3-8cm,羊水指数正常范围为5-25cm。羊水过多可能与胎儿畸形、妊娠期糖尿病等有关,羊水过少可能导致胎儿窘迫、肢体粘连等问题。如果羊水异常,需要进一步检查原因,如检查孕妇血糖、进行胎儿染色体检查等,并根据情况决定分娩时机和方式。同时,羊水的清晰度也很重要,羊水浑浊可能提示胎儿宫内窘迫、胎粪污染等情况,需要密切关注胎儿心率等其他指标。
观察胎盘位置,判断是否有前置胎盘等异常情况。前置胎盘是孕晚期出血的主要原因之一,严重威胁母婴安全,根据胎盘与宫颈内口的关系可分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘,不同类型的前置胎盘在分娩方式和时机选择上有很大差异。评估胎盘成熟度,胎盘成熟度一般分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。孕37周左右胎盘成熟度多为Ⅱ-Ⅲ级,如果胎盘成熟度过早(如37周前达到Ⅲ级),可能提示胎盘功能减退,影响胎儿营养和氧气供应;而过晚成熟(如37周仍为Ⅰ级)则可能需要进一步检查胎盘功能。