宫颈检查
宫颈成熟度

Bishop评分是临床上常用的评估宫颈成熟度的方法,主要从宫颈口扩张程度、宫颈管消退程度、先露位置、宫颈硬度及宫口位置五个方面进行评分,每项指标0-3分,总分13分。一般来说,评分越高,宫颈越成熟,引产或自然分娩的成功率越高。如果Bishop评分≥6分,通常认为宫颈成熟,引产成功率较高;如果评分<6分,则宫颈不成熟,可能需要采取一些促进宫颈成熟的措施,如使用前列腺素制剂等。

宫颈长度

正常情况下,非孕时宫颈长度约为2.5-3cm,孕晚期宫颈长度会逐渐缩短。孕37周时,宫颈长度一般在2-3cm左右。宫颈长度的变化对于预测早产和分娩时间有一定的参考价值。如果宫颈长度过短,如小于2cm,尤其是伴有宫颈内口扩张时,早产的风险会增加;而宫颈长度较长时,可能提示分娩时间尚未临近,但也需结合其他指标综合判断。

宫颈位置

正常宫颈位置应处于坐骨棘水平稍上方,若宫颈位置过高,可能提示胎头尚未入盆,胎位可能存在异常;若宫颈位置过低,可能与胎头入盆较深有关,这在一定程度上也反映了胎儿的胎位和入盆情况,对于判断分娩方式有一定的帮助。

宫颈质地

正常宫颈质地较硬,随着分娩的临近,宫颈会逐渐变软。如果宫颈质地过软,可能与宫颈机能不全等因素有关,容易导致流产或早产;而宫颈质地过硬时,可能会影响分娩的进程,需要采取相应的措施促进宫颈软化。