正常情况下,孕妇的尿蛋白应为阴性或微量。如果尿蛋白阳性,首先要排除尿液污染的可能,如留取尿液标本时混入了白带等。如果排除污染后尿蛋白仍为阳性,则可能提示孕妇存在妊娠期高血压疾病、肾脏疾病等。需要进一步测量血压、检查肾功能等,以明确病因,并进行相应的治疗。
孕期由于肾糖阈降低,部分孕妇可能会出现尿糖阳性,但血糖正常的情况,称为生理性糖尿。但如果尿糖阳性且血糖也升高,则可能患有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病会增加孕妇发生感染、羊水过多、巨大儿、难产等风险,同时也会对胎儿的生长发育产生不良影响,需要严格控制血糖。
正常孕妇尿酮体应为阴性。如果尿酮体阳性,可能是由于孕妇空腹时间过长、妊娠剧吐、糖尿病酮症酸中毒等原因引起。如果是空腹时间过长导致的尿酮体阳性,一般在进食后复查可转为阴性;如果是妊娠剧吐或糖尿病酮症酸中毒等原因引起的,则需要及时就医,进行相应的治疗。
白细胞酯酶阳性或亚硝酸盐阳性,提示可能存在泌尿系统感染,如尿道炎、膀胱炎等。孕妇在孕期由于激素水平变化,泌尿系统的生理结构也会发生一些改变,更容易发生泌尿系统感染。如果出现尿频、尿急、尿痛等症状,同时伴有白细胞酯酶及亚硝酸盐阳性,则需要及时使用抗生素进行治疗,以避免感染加重,影响母婴健康。