双顶径(BPD)
孕40周时双顶径的平均值约为9.28±0.50cm。双顶径是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,可用于评估胎儿头部的大小,从而推测胎儿能否顺利通过产道。如果双顶径过大,可能会增加顺产的难度。
头围(HC)
孕40周头围的平均值约为34.5cm左右。头围反映了胎儿头部的周长,与双顶径一起综合评估胎儿头部的大小和形态,对于判断胎儿脑部发育情况也有一定的参考价值。
腹围(AC)
孕40周腹围的平均值约为31.49±2.79cm。腹围主要反映胎儿腹部的发育情况,可用于估算胎儿的体重。腹围过大可能提示胎儿腹部脂肪堆积较多或存在腹水等异常情况,腹围过小则可能与胎儿生长受限有关。
股骨长(FL)
孕40周股骨长的平均值约为7.40±0.53cm。股骨长是指胎儿大腿骨的长度,可用于评估胎儿下肢的发育情况。股骨长与双顶径等指标相结合,可以更准确地估算胎儿的体重和身体比例是否协调。
头位
胎儿头部朝下,是最常见的正常胎位,有利于顺产。头位又可分为枕前位、枕后位等不同类型,其中枕前位是最有利于分娩的胎位,而枕后位可能会导致产程延长或难产的几率增加。
臀位
胎儿臀部朝下,头部在上。臀位分娩时,胎儿头部最后娩出,可能会增加难产和新生儿窒息的风险,因此大多数臀位胎儿会选择剖宫产分娩。
横位
胎儿横卧于子宫内,是一种较为危险的胎位,无法经阴道分娩,必须通过剖宫产结束妊娠。
羊水指数(AFI)
羊水指数是指以孕妇的脐部为中心,将腹部划分为四个象限,分别测量每个象限内羊水的最大深度,然后将四个象限的测量值相加得到的总和。孕40周时羊水指数的正常范围一般在5-25cm之间。羊水指数小于5cm提示羊水过少,可能导致胎儿宫内缺氧、胎儿肢体与羊膜腔壁粘连等并发症;羊水指数大于25cm则提示羊水过多,可能与胎儿结构异常、妊娠期糖尿病等因素有关。
羊水最大深度(DVP)
羊水最大深度是指测量孕妇腹部单一象限内羊水的最大深度,正常范围为2-8cm。羊水最大深度小于2cm同样提示羊水过少,而大于8cm则可能存在羊水过多的情况。
胎盘位置
正常情况下,胎盘应位于子宫的前壁、后壁或侧壁。如果胎盘位置过低,覆盖宫颈内口或部分覆盖宫颈内口,则为前置胎盘,会导致孕妇在孕期出现无痛性阴道流血,增加早产、产后出血等风险,分娩方式一般选择剖宫产。
胎盘成熟度
胎盘成熟度分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。孕40周时胎盘成熟度一般为Ⅲ级,但也有部分孕妇的胎盘成熟度可能为Ⅱ级+或Ⅲ级早期等。胎盘成熟度与胎儿的生长发育和孕周有一定的相关性,但并不是绝对的。如果胎盘成熟度过高,如Ⅲ级+且伴有羊水过少等情况,可能提示胎盘功能减退,会影响胎儿的血液供应和营养物质交换,需要密切关注胎儿的情况,必要时及时终止妊娠。