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开眼角手术怎么做

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李峰永 副主任医师
中国医学科学院整形外科医院(三级甲等)   整形外科

开眼角手术是临床上较为常见外科手术方式之一,通过手术可以使眼睛看起来更大更美观,开眼角手术根据施术部位不同,主要分为开内眼角手术和开外眼角手术,也叫作内眦开大术和外眦开大术。

一般来说,开内眼角术式有单Z字改形术、Y-V成形法以及四瓣法,以常见的Z字改形术为例,手术主要过程为:

术前设计:医生根据术前与患者的沟通对眼睛进行画线,并在眼角设计Z形线。

局部麻醉:用小号针头注射麻醉。

切口:根据内眦赘皮的方向设计Z字形的切口线,切开皮肤,使皮肤形成两瓣。

牵引固定:适当松解眼轮匝肌束,然后将切开的上下皮瓣固定在术前设计好的点位。

缝合:最后对皮肤进行缝合固定,覆以纱布即完成。

开外眼角手术主要是通过对延长外眼角的方法以达到增加眼睛的直径的效果,以常见的fox开外眼角手术为例,手术主要过程为:

术前设计:根据患者眼部状态以及眼型进行个性化设计。

局部麻醉:在眼尾注射麻醉。

切开分离:按术前设计,沿外眦角水平方向,沿上下眼睑缘切口,将外眼角充分分离。

调整固定:将外眼角向上向外固定在外侧的眼眶缘。

隐藏切口:将切口隐蔽在眼角内侧和睫毛根部。

缝合:在新形成的外眦处,进行缝合固定即可。

注意事项:术后注意保持手术部位的清洁,可以用棉签擦拭眼角分泌物或者涂抹抗生素软膏,防止出现伤口感染。另外为了防止术后伤口愈合不良,术后尽量避免过度睁大眼睛。拆线后可以适当做局部按摩、热敷,配合使用抑制瘢痕增生的药物。

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