一般情况下，牙周炎和牙龈炎的区别有病变范围、病因深度、临床症状、可逆性、预后与风险等。具体分析如下：
1、病变范围
牙龈炎仅累及牙龈组织，如牙龈乳头、龈缘，不包含深层牙周组织，如牙槽骨、牙周膜、牙骨质。牙周炎的病变从牙龈扩展至牙周膜、牙槽骨和牙骨质，导致牙周支持组织破坏。
2、病因深度
牙龈炎主要由牙菌斑、牙石等局部刺激引起，炎症局限于牙龈，无牙周组织器质性损伤。牙周炎除牙菌斑等局部因素外，还与宿主免疫反应异常、全身疾病、遗传等因素相关，炎症引发牙周组织进行性破坏。
3、临床症状
牙龈炎表现为牙龈红肿、出血、牙龈松软，但无牙周袋形成、牙齿松动或牙槽骨吸收。牙周炎的症状除牙龈炎症外，可见牙周袋形成，深度≥3mm、牙槽骨吸收、牙齿松动移位、牙龈退缩，甚至出现口臭、咬合无力。
4、可逆性
牙龈炎通过彻底清除牙菌斑、牙石和保持口腔卫生，炎症可完全消退，组织恢复正常，属于可逆性病变。牙周炎中的牙周组织破坏为不可逆过程，治疗目标是控制炎症、阻止病情进展，已破坏的牙周组织难以完全恢复。
5、预后与风险
牙龈炎及时治疗预后良好，若不干预可能进展为牙周炎。牙周炎若未规范治疗，可导致牙齿脱落，还可能增加心脑血管疾病、早产等全身健康风险。
日常应注重口腔卫生，如正确刷牙、使用牙线等，定期洗牙。若出现牙龈出血、牙齿松动等症状，建议及时就医，以免延误病情。
参考资料：
[1]孟焕新。牙周病学（第 5 版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2017: 32-58.
[2]中华口腔医学会牙周病学专业委员会。中国牙周病防治指南（2019 版）[J]. 中华口腔医学杂志，2019, 54 (5): 297-311.
