如何判断是不是痛风

彩牛养生 · 2020-06-23
杨铁生 主任医师
北京大学人民医院(三级甲等) 风湿免疫科

  一般情况下,可以通过关节症状、发作特点、血尿酸水平、关节液检查、影像学检查等判断是不是痛风。具体分析如下:

  1、关节症状

  痛风常累及的关节是第一跖趾关节,也可累及足背、踝关节、膝关节等其他关节。典型的痛风关节表现为红、肿、热、痛,疼痛剧烈如刀割或咬噬样,关节活动受限。

  2、发作特点

  痛风发作具有自限性,一般在数天至2周内可自行缓解,但容易反复发作。随着病程进展,发作频率可能增加,间歇期缩短。发作前可能有高嘌呤饮食、饮酒、受寒、劳累等诱因。

  3、血尿酸水平

  高尿酸血症是痛风发病的基础,一般男性血尿酸水平超过420μmol/L,女性超过360μmol/L时,则属于高尿酸血症。

  4、关节液检查

  如果在关节液中发现尿酸盐结晶,对痛风的诊断具有确诊意义。关节穿刺抽取关节液后,可通过偏振光显微镜检查,尿酸盐结晶在偏振光下呈双折光的针状或杆状。

  5、影像学检查

  X线检查在早期痛风可能无明显异常,随着病程进展,可出现关节软骨破坏、骨质侵蚀等表现。超声检查也可发现关节内的尿酸盐结晶沉积,表现为双轨征或痛风石形成。

  若诊断为痛风,患者可遵医嘱使用苯溴马隆片、秋水仙碱片、别嘌醇片等药物进行治疗。同时要注意休息,避免进行剧烈运动,不要过度劳累,有助于身体恢复。

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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