急性心肌梗死是因为冠脉血管病变造成局部心肌细胞缺血、缺氧而心肌坏死。约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。
主要治疗是冠脉介入对罪犯血管(责任血管)植入心脏支架或者进行溶栓,尽快打通血管,减少心肌坏死的数量,缩小梗死的范围,尽可能保护心脏的功能。
在起病的前24-48小时之内患者要遵从医嘱,在冠心病监护病房(CCU)里安静卧床休息,监护各项生命体征包括体温、血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度和心率等,稳定情绪,避免各种情绪刺激,减少探视,清淡饮食,从而减轻心脏的负担。
要保持大小便通畅,避免用力排便,以免加重心脏负担,引起坏死心肌撕裂而导致心脏破裂,危及生命。48小时之后可下床适当活动,再根据病情逐渐扩大活动范围和活动量,有情况及时报告医生处理。