坐着能睡着，躺着睡不着可能是生物节律紊乱、心理压力过大、神经衰弱、焦虑症、抑郁症等原因导致的，可根据具体情况进行处理。建议尽快前往医院，遵医嘱进行治疗。
1、生物节律紊乱
长期熬夜、倒班工作等不良生活习惯，会打乱人体的生物节律，导致睡眠节律失调，可能出现坐着能睡着，躺下却睡不着的情况。调整作息时间，尽量每天在相同的时间上床睡觉和起床，即使在节假日也不要有太大的时间差异，逐渐恢复正常的生物节律。
2、心理压力过大
生活中的压力事件会导致精神紧张，焦虑情绪增加，使得大脑在躺下时难以放松，从而无法入睡，而坐着时因注意力分散可能会睡着。学会应对压力的技巧，如通过运动、冥想、深呼吸等方式来缓解压力，也可以在睡前听一些舒缓的音乐。
3、神经衰弱
神经衰弱可能是长期从事脑力工作、心理压力过大等原因导致的，一般会引起精神活力降低，出现疲乏、记忆力减退等虚弱的症状，还有一些是兴奋症状，比如坐着犯困躺着睡不着，会影响睡眠。平时应注意规律作息，早睡早起，适当锻炼，保持心情愉悦。
4、焦虑症
焦虑症可能与神经、环境等因素有关，患者常伴有过度的焦虑和担忧，导致大脑神经一直处于紧张状态，特别是在安静的夜间，躺在床上时更容易胡思乱想，从而难以入睡，患者可在医生指导下使用丁螺环酮片、劳拉西泮片、艾司唑仑片等药物改善症状。
5、抑郁症
抑郁症的发生与神经生化、遗传等因素有关，会造成情绪低落、兴趣减退、精神病性症状，从而造成精神上的压力，可能会对睡眠产生影响，出现入睡困难，表现为坐着能睡着躺着睡不着。患者可在医生的指导下使用盐酸马普替林片、盐酸氯米帕明片、盐酸阿米替林片等药物缓解不适。
日常生活中，建议保持清淡的饮食，保证充足的睡眠，建立规律的作息习惯，对身体健康有一定好处。
