一般情况下，大便时总觉得小便不尽可能是前列腺刺激、盆底肌肉紧张、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等原因引起的，需要通过一般治疗、药物治疗等方法对症处理。若有不适，建议及时就医，在医生指导下进行相应治疗。具体分析如下：
1.前列腺刺激
男性在大便时，直肠与前列腺位置相邻，当大便通过直肠时，可能会对前列腺产生一定的挤压和刺激。前列腺受到刺激后，会引起尿道前列腺部的压力变化，产生尿意，让人感觉小便不尽。建议在排便前先做几次深呼吸，缓慢地吸气、呼气，以减轻腹部和盆腔的压力。
2.盆底肌肉紧张
排便过程中，如果盆底肌肉处于紧张状态，例如由于排便用力、精神紧张等因素，会对膀胱和尿道产生额外的压力，从而干扰膀胱正常的排空机制，导致膀胱内残余尿量增加，从而出现小便不尽的感觉。建议通过收缩和放松盆底肌肉来锻炼，同时在排便时避免长时间蹲坐，减少盆底肌肉的疲劳。
3.尿道炎
尿道炎是由非淋球菌和淋球菌侵入尿道组织引起的炎症反应，在炎症的刺激下，尿道黏膜肿胀充血，排便时尿液会刺激肿胀的黏膜，从而导致大便时总觉得小便不尽的情况，并伴有尿急。患者可以在医生指导下服用抗生素进行治疗，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。
4.膀胱炎
由于长期憋尿，或是不注重个人卫生，细菌侵入膀胱，造成膀胱异常敏感，引发膀胱炎，从而出现大便时总觉得小便不尽的现象。可以在医生指导下服用左氧氟沙星片、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗。注意避免憋尿、久坐等不良习惯。
5.前列腺炎
主要是由于微生物感染，或是同房次数过多，导致前列腺组织发生炎症，从而引起尿频、尿急，排便时尿液会对局部产生刺激，所以就会出现大便时总觉得小便不尽。急性前列腺炎可以在医生指导下通过静脉给药，如头孢呋辛钠注射液、左氧氟沙星注射液等。
患者日常需要注意清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物，有助于身体尽快恢复健康。
