一般情况下，右肩胛骨后背疼痛是不是肝癌，需要根据是否伴随其他不适症状来判断。如果没有其他不适症状，那么就不是肝癌；反之，则可能是肝癌。具体分析如下：
1、不是
肝脏在右上腹，比较接近肺、胸腔、腹腔之间的横膈膜。如果单纯是右肩胛骨后背疼痛，没有其他身体不适，可能是长期伏案工作，或运动不当等导致，通常不是肝癌。
2、是
如果右肩胛骨后背疼痛同时伴有肝部不适、食欲减退、体重下降、体型消瘦或有黄疸、尿液、皮肤发黄等现象，有可能是肝癌刺激膈肌，引起膈肌神经反射累及右侧肩部，出现反射性疼痛导致。
出现以上现象时，若怀疑有肝癌，建议及时就诊，在医生指导下完善相关检查，进行鉴别诊断。
