一般情况下，肝囊肿4mm需不需要治疗，需根据是否出现临床症状来判断。如果没有出现临床症状，那么就不需要治疗；反之，则需要治疗。具体分析如下：
1、不需要
肝囊肿是位于肝脏的囊性肿物，属于肝脏比较常见的良性病变。如果发现比较早，患者没有出现不适症状，肝囊肿4mm且没有增大，一般说明病情比不太严重，暂时不需要治疗，可遵医嘱定期随访，明确囊肿变化情况。
2、需要
如果肝囊肿4mm且持续增大，对胃部造成压迫，引起胃钠下降或对肝脏造成压迫，导致腹痛、黄疸等情况，通常需要治疗。
肝囊肿4mm建议在医生指导下选择合适的处理方法，避免病情严重出现继发感染、腹膜炎等并发症。
