产后42天肚子还是很大可能是脂肪堆积、子宫未完全恢复或者腹直肌分离等原因引起的，需要对应采取一般治疗或者手术治疗。具体分析如下：
1、脂肪堆积
女性怀孕过程中需要摄入足够的蛋白质，来维持胎儿的正常生长发育。但是生产后如果没有及时将脂肪消耗，会引起腹部脂肪堆积，应通过适当运动以及控制饮食的方法改善。
2、子宫未完全恢复
部分女性产后42天子宫尚未完全恢复正常，这时也可出现肚子还是很大的情况，应定期前往医院检查，明确具体的恢复情况，保持良好的饮食习惯。
3、腹直肌分离
生产过程中可能会引起腹直肌分离，导致腹部明显突出，一般可采取腹壁整形术的手术方法进行治疗。
除此之外，也可能是巧克力囊肿导致的。治疗过程中需要谨遵医嘱，还应定期复查，及时调整治疗措施。
