乙肝1、3、4项阳性既不属于大三阳，也不属于小三阳。
所谓的大三阳，就是乙肝五项中的1、3、5项为阳性，而所谓的小三阳，就是乙肝五项中的1、4、5项为阳性，乙肝1、3、4项阳性的情况，一般不会出现。乙肝五项中的第三项是乙肝E抗原，第四项是乙肝E抗体，两种抗原不能共存，如果共存就会产生中和反应。
大三阳表明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃，并具有很强的传染性，大三阳病人的HBV-DNA检测一般呈阳性。小三阳的HBV-DNA检测可以为阴性，也可以为阳性，当小三阳的HBV-DNA呈阳性时，其意义和大三阳一样，说明乙肝病毒具有很高的感染力。小三阳的HBV-DNA是阴性，说明没有乙肝病毒的复制，传染性也比较差，这个时候应该做肝功能、B超等检查。
如果有肝功能和B超的异常，就应该做保肝降酶治疗，如果有抗病毒治疗的适应症，就应该做抗病毒治疗，这样可以延缓疾病的发展，降低并发症的发生率。
