乙肝134阳性是大三阳还是小三阳

彩牛养生 · 2023-04-13
蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院(三级甲等) 感染科

  乙肝1、3、4项阳性既不属于大三阳,也不属于小三阳。

  所谓的大三阳,就是乙肝五项中的1、3、5项为阳性,而所谓的小三阳,就是乙肝五项中的1、4、5项为阳性,乙肝1、3、4项阳性的情况,一般不会出现。乙肝五项中的第三项是乙肝E抗原,第四项是乙肝E抗体,两种抗原不能共存,如果共存就会产生中和反应。

  大三阳表明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃,并具有很强的传染性,大三阳病人的HBV-DNA检测一般呈阳性。小三阳的HBV-DNA检测可以为阴性,也可以为阳性,当小三阳的HBV-DNA呈阳性时,其意义和大三阳一样,说明乙肝病毒具有很高的感染力。小三阳的HBV-DNA是阴性,说明没有乙肝病毒的复制,传染性也比较差,这个时候应该做肝功能、B超等检查。

  如果有肝功能和B超的异常,就应该做保肝降酶治疗,如果有抗病毒治疗的适应症,就应该做抗病毒治疗,这样可以延缓疾病的发展,降低并发症的发生率。


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