子宫内膜18mm不来月经可能是正常的生理现象，也可能是子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征等病理因素导致。具体分析如下：
一、生理现象
如果月经推迟七天左右，可能是怀孕以后，受体内激素水平影响出现子宫内膜增生，以利于孕囊着床发育导致没有来月经。
二、病理现象
1、多囊卵巢综合征
可能是受遗传因素影响患有多囊卵巢综合症，导致排卵异常，因为未排卵不能产生激素正常的周期性变化，出现子宫内膜虽然增厚但是没来月经，同时可能会伴随脱发、多毛等症状。
2、卵巢功能性肿瘤
可能是受遗传因素影响，出现卵巢功能性肿瘤导致，卵巢颗粒细胞瘤持续地分泌雌激素，子宫内膜产生刺激引起异常增厚导致，子宫内膜18mm时月经没有来。
此外，若出现子宫肉瘤也可能会出现上述现象，建议及时去妇科就诊，采取正规治疗。
