一般情况下，心肌炎和心肌缺血哪个严重不能一概而论，两种疾病有轻有重，要根据患者的病情进行分析。具体分析如下：
1、心肌炎
心肌炎通常是病毒感染导致，如果没有表现出明显的症状，经过积极治疗后能够逐渐恢复正常。如果症状比较严重，随着病情的发展，可能会出现心源性休克或心力衰竭，危及到患者生命，是比较严重的。
2、心肌缺血
心肌缺血通常心脏血液灌注下降，无法得到足够的氧气，是一种慢性疾病，如果不及时治疗容易引起其他的并发症，比如心绞痛、心肌梗死等，严重的可能会对患者的身体健康造成威胁，所以也比较严重。
心肌炎和心肌缺血都要及时就诊，明确病因后在医生的指导下采取针对性处理。
