一般情况下，判断是不是腱鞘囊肿可以通过症状表现、体格检查、影像学检查等方法判断。具体分析如下：
1、症状表现
腱鞘囊肿会发生在手、足小关节和肌腱的不同位置，出现一个包块。早期包块较小，不突出皮肤表面。随着病情发展，包块会逐渐长大，呈圆形或椭圆形。包块压迫到周围软组织后会导致活动时有酸胀、疼痛感，甚至影响手指和腕关节活动。
2、体格检查
医生对患者进行体格检查时会对患处进行触摸，包块表面光滑，摸上去感觉比较硬，有轻度移动，压迫包块时会有硬橡皮样实质样的感觉，可以初步判断为腱鞘囊肿。
3、影像学检查
可以在专业医生的操作下通过浅表组织彩超、X线等影像学检查明确疾病，并了解包块大小、性质，以及观察包块和周围组织是否存在粘连、包块内有无血管等情况。
除此以外，也需要通过病理活检判断疾病性质。建议到医院骨科做详细检查，积极治疗，避免症状加重。
