一般情况下，主动脉有斑块是否严重，取决于疾病的具体情况。具体分析如下：
1、不严重
如果只是通过影像学检查发现主动脉出现斑块，但是没有高血压或者伴有严重的动脉硬化等情况时，通常并不严重。建议遵医嘱定期复查，观察疾病变化情况即可。
2、严重
如果主动脉有斑块，并患有高血压，伴有主动脉腔内狭窄时，通常属于比较严重的情况。没有得到及时有效治疗，血压升高后会导致交感神经兴奋，造成斑块破裂。破裂的斑块随着血液循环流动到远端器官后，可能会造成血管堵塞，诱发心脑血管疾病。
建议在医生的指导下早期干预治疗，延缓或阻止病情进一步发展。养成良好的生活饮食习惯，有助于病情稳定。
