盆腔积液21mm是否严重需要根据原因决定。
1、不严重
如果是排卵期间，体内激素水平出现波动引起的，并且积液量比较少，患者通常不会表现出明显的症状，属于正常的生理现象，能够自行消失，所以不严重。
2、严重
如果是疾病导致的，比如盆腔炎，盆腔受到炎症刺激后渗出比较严重，积液量比较大，患者会出现腹痛、腹胀、下坠感等不适症状，严重的可能会有脓肿形成，是比较严重的。
出现盆腔积液要及时就诊到医院，查明原因后采取针对性处理。
