肺部小结节5mm是否需要治疗，取决于结节的性质以及临床症状，具体分析如下：
1、不需要治疗
小结节通过CT检查后，发现表面比较光滑，形态比较规整，并且无毛刺，周围边界也比较清楚，内部质地比较均匀，也没有导致患者出现明显的临床症状时，一般属于良性结节，不需要特殊治疗，但是需要定期到医院随访复查，观察结节的变化。
2、需要治疗
如果发现结节有分叶、有毛刺或者有磨玻璃样成分，有血管生长入内，并导致患者出现咳嗽、咳痰以及身体消瘦等不适症状时，考虑是恶性病变，通常需要治疗，以免结节发展速度过快，对局部造成压迫，甚至是发生邻近器官转移或淋巴结转移，会增加治疗难度。
当发现肺部有小结节时，建议及时在医生指导下，根据自身情况采取合适的治疗措施，以免延误病情。
