一般情况下，周围性面瘫和中枢性面瘫可以通过瘫痪位置和临床表现鉴别，具体分析如下：
1、面瘫位置
周围性面瘫是下运动神经元瘫痪，大脑和脊髓以外发出的神经损伤引起瘫痪。而中枢性面瘫是上运动神经元瘫，属于中枢神经瘫痪，是大脑和颈椎病瘫痪。
2、临床表现
周围性面瘫会表现出在抬头时面部的侧额纹消失，皱眉时会比较艰难，在闭眼时会出现眼睛闭合不全，还会出现口齿歪斜、流口水的现象。中枢性面瘫在做露牙齿的动作时会出现一侧的口角低垂，吹气时面瘫的位置会出现漏气现象，还会表现出流口水。
除上述方式鉴别以外，还可以根据发病原因辨别，中枢性面瘫多伴有颅内脑血管异常或颅内肿瘤等，周围性面瘫，由面部的神经或面部神经核受到了刺激引起的。
