需要做肾穿刺的情况包括患有肾脏疾病、出现不明原因的急性肾功能衰竭、做过肾脏移植后等。具体分析如下：
1、患有肾脏疾病
通过肾穿刺检查可以明确判断患有肾脏疾病的具体类型，比如急性肾炎、慢性肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征等。
2、出现不明原因的急性肾功能衰竭
患有慢性肾脏疾病时病情突然加重，发生急性肾功能衰竭时，需要通过肾穿刺检查明确诊断，并做进一步治疗。
3、做过肾脏移植后
肾穿刺检查可以帮助诊断肾脏移植后是否存在排斥反应，有助于调整治疗方案。
此外，出现不明原因的持续性血尿、高血压等症状时，可以采取肾穿刺检查。建议在专业医生的操作下进行详细检查，积极治疗疾病，避免症状加重。
