当患者呼出气中含有明显的烂苹果气味时,临床上往往需要考虑糖尿病酮症酸中毒的可能。该病是糖尿病患者较容易发生的急危重症。
其诱因多见于有糖尿病基础疾病的患者,在感染、胰岛素使用不足或者未能限制糖类食物摄入时所导致,患者表现为多尿、口渴加重、明显的乏力、食欲不振、恶心、呕吐,甚至出现昏迷等表现。
临床可见患者出现深大的库斯莫尔呼吸,在呼出气中可以闻及明显的烂苹果气味。在诊断上,临床可以结合患者既往的糖尿病史行相关的血糖、血酮、电解质以及血气分析等检查进一步明确。
治疗上主要是对患者给予及时的补液、降糖和稳定内环境治疗。同时,对引起糖尿病酮症的诱因应该给予相关处置。