肌瘤是否需要手术，需要根据肌瘤的大小进行判断。具体分析如下：
1、不需要
肌瘤如果体积比较小，不超过5cm，也没有对局部造成压迫，一般情况下不需要手术，但是需要定期到医院随访复查，观察肌瘤的生长情况。
2、需要
如果肌瘤比较大，超过5cm，并且对局部造成压迫，已经影响到月经周期或者是出现腹部疼痛、出血等不适症状，建议尽早到医院完善检查，通过手术进行治疗，以减少对身体造成的不良影响。
建议患者到医院完善相关检查，根据检查结果，采取合适的治疗措施。
