小产后20天来月经是否正常需要根据出血持续时间决定。具体分析如下:
1、正常
小产通常会对宫腔进行操作,操作过程中可能会对子宫内膜造成损伤,损伤后通常会出现阴道不规则出血情况。如果出血时间比较短,宫腔没有胎盘组织残留,20天后来月经属于正常现象。
2、不正常
如果小产后阴道一直淋漓出血,持续时间比较长,可能是宫腔操作时没有将胚胎组织清理干净,存在宫腔残留,小产后20天可能不是来月经,属于子宫异常出血,是不正常现象。
如果出现胎盘胎膜残留。容易发生子宫壁粘连,要及时到医院,通过清宫手术将残留物清除。