早上吃一片替米沙坦片晚上血压还高可能是正常现象，也可能是用药效果不佳、并发高血压危象等原因引起，需根据不同病因针对性治疗。具体分析如下：
1、正常现象
替米沙坦片属于治疗高血压的一种常见药，如果患者在测量血压时情绪比较激动，可能会出现早上吃该药物晚上血压还高的现象。属于正常现象，解除诱因后即可恢复正常。
2、用药效果不佳
有些患者的血压相对较高，单独使用替米沙坦片控制可能比较困难，此时可能需要遵医嘱与呋塞米片、氢氯噻嗪片等其他降压药物联合使用，才能更好地控制血压水平。
3、并发高血压危象
当高血压患者病情进一步加重，并发高血压危象时，也可表现为早上服用降压药物后晚上血压升高的现象。此时可以在医生的指导下服用硝酸甘油片、盐酸尼卡地平缓释胶囊等药物进行缓解。
除以上相对常见原因外，还有其他的原因，比如高血压脑病、慢性肾衰竭等。如有不适症状，应该及时就医进行检查，及时进行治疗，以免耽误病情。
