一般情况下，咽炎咳嗽厉害可能是生理因素，也有可能是病理因素导致，比如咽炎加重、支气管炎等。具体情况如下：
一、生理因素
如果在患病期间饮水量过少，或者进食了辣椒、辣椒等辛辣刺激性食物，会对咽喉黏膜造成刺激，容易引起局部黏膜充血、肿胀，出现咳嗽、咽喉疼痛的症状。在此期间应吃一些苹果、火龙果等新鲜的水果，多喝水，对疾病恢复有帮助。
二、病理因素
1、咽炎加重
如果患有咽炎后没有及时治疗，延误了治疗时间，会引起病情加重，咽喉黏膜会出现炎性渗液，引起咳嗽、咳痰，还有可能会出现发热的症状。建议在医生指导下服用咽炎片、清喉利咽颗粒、金嗓利咽丸等药物治疗。
2、支气管炎
如果合并了支气管炎会导致支气管黏膜扩张，局部还会出现炎性渗液，引起咳嗽、咳喘、咳痰等症状。建议在医生指导下通过雾化吸入的方式治疗，比如吸入用布地奈德混悬剂、沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等。
除以上常见原因以外，还有可能是合并肺炎、感染新型冠状病毒、合并肺气肿等原因造成的，需要配合医生积极治疗，在治疗期间不可以吃辛辣的食物，以免加重病情。如果治疗后症状没有缓解，还应及时就医积极配合医生治疗，越早治疗疾病，恢复的效果越好。
