脑梗死老年痴呆的最初表现一般有记忆力下降、口齿不清、肢体不灵活等。具体情况如下：
1、记忆力下降
脑梗死伴有老年性痴呆的情况，一般是由颅内血管病变导致，从而会引起记忆力的下降，使患者出现丢三落四、做事缺少连贯性等情况。
2、口齿不清
脑梗死患者可能会使其大脑的脑血管供血受到障碍，从而使大脑语言中枢受损，引起口齿不清、语言没有逻辑性、语言不连贯等情况。
3、肢体不灵活
脑梗死伴有老年痴呆的症状，会使机体的肢体神经功能受损，从而引起肢体不灵活、肢体麻木、肢体无力等症状。
此外，在老年痴呆的早期，还可能出现情绪紧张、抑郁的情况，建议去医院就诊，在医生的指导下服用石杉碱甲片、盐酸多奈哌齐片等药物来减缓老年痴呆的情况。
