蛀牙一般指龋齿。一般情况下，可以从疼痛程度、牙髓炎、牙冠断裂、拍牙片这些方面来判断龋齿是否要做根管治疗。具体内容如下：
1、疼痛程度
当龋齿发展到牙髓时，可能会引起疼痛和敏感。如果疼痛持续时间很长，疼痛比较剧烈，甚至出现夜间疼痛，可能需要进行根管治疗。
2、牙髓炎
如果龋齿已经引发了牙髓炎，一般会表现出牙齿颜色变暗、牙龈肿胀等症状，通常需要进行根管治疗。
3、牙冠断裂
如果龋齿已经导致牙冠断裂，通常需要进行根管治疗，以保护牙齿。
4、拍牙片
如果怀疑龋齿已经发展到牙髓，可以通过拍牙片来确定是否需要根管治疗。
需要注意的是，龋齿虽然是根管治疗的常见原因之一，但不是所有的龋齿都需要进行根管治疗。有些较浅的龋齿可以通过修复、充填等方式来治疗，只有当龋齿已经引发了牙髓炎或牙冠断裂时才需要进行根管治疗。建议患者及时咨询口腔医生的意见，并根据医生的建议进行治疗。
