头顶发紧发麻可能是患有植物神经紊乱、颈椎病、高血压等疾病。具体情况如下：
1、植物神经紊乱
长期精神紧张、焦虑，会使体内植物神经功能紊乱，从而使激素水平紊乱，引起失眠、头皮发紧、发麻等症状。一般需要及时调整心态，保持健康的作息，有助于改善症状。
2、颈椎病
长期慢性劳损、颈部退行性病变等会导致颈椎病，引起骨骼异常增生从而使颈部神经受到压迫，引起头皮发麻、头痛等症状。一般可以在医生的指导下服用盐酸乙哌立松片、萘普生胶囊等药物来治疗。
3、高血压
患有高血压的症状时，身体的血液循环不畅会引起头皮血管的血流量减少，导致头皮神经供血不足，引起头皮紧绷感的症状，一般可以在医生指导下服用琥珀酸美托洛尔缓释片、卡托普利片等药物来降血压。
此外，患有脑缺血、脑梗塞、血管性头痛等疾病，也可能会引起头顶发紧的情况，建议去医院就诊，根据具体病因来治疗。
