外阴瘙痒白带有异味通常是细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、阴道湿疹等原因导致，具体原因需要到医院进行详细的检查，做针对性治疗。具体情况如下：
1、细菌性阴道炎
多是由感染细菌引起，与平时不注意局部卫生有关，会出现阴道疼痛以及阴道分泌物增多等症状，并且会受到局部炎症影响，导致患者感觉到有蚁行感，也会影响到白带分泌，使白带异常，需要遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片、奥硝唑片等药物治疗。
2、外阴阴道假丝酵母菌病
是由感染假丝酵母菌引起，会出现阴道流血以及接触性疼痛等症状，并且会导致阴道内部出现腐臭味，在白带分泌时还会引起瘙痒感，需要遵医嘱使用制霉菌素片、氟康唑胶囊、克霉唑阴道片等药物治疗。
3、阴道湿疹
通常由局部环境过于潮湿或者回去干燥引起，会在阴道部位生长小丘疹，出现摩擦样疼痛以及摩擦出血等症状，同时也会引起炎症，性反应，出现瘙痒和白带异常等现象，建议通过涂抹炉甘石洗剂、吡美莫司乳膏、他克莫司软膏等药物治疗。
除了以上几种原因，还有可能是盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等原因导致，建议遵医嘱服用环丙沙星片等药物治疗。疾病治疗期间，需要注意更换内裤，如果身体出现了其他异常，还需要及时到医院检查。
